93例丹毒的臨床表現(xiàn)及12項實驗室值的分析.pdf

1、目的:分析丹毒的臨床表現(xiàn)（包括皮溫是否升高、皮下是否有硬結(jié)、皮膚是否伴紅斑、是否伴發(fā)靜脈曲張、是否伴水腫、淋巴水腫、發(fā)病部位、誘因、伴發(fā)的其他疾病等）和12項實驗室檢測值（白細(xì)胞總數(shù)升高概率、中性粒細(xì)胞數(shù)升高概率、淋巴細(xì)胞升高概率、嗜酸性粒細(xì)胞升高概率、血沉升高概率、γ球蛋白比率升高概率、CRP值升高概率、核周型抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(P-ANCA)陽性概率;血清β2-微球蛋白（β2-MG）、24小時尿蛋白、血漿纖維蛋白原(簡稱FG)和D

2、-二聚體（簡稱DD））;初步評估丹毒患者腎損害和纖溶凝血系異常情況及其相關(guān)性。
　　方法:回顧性分析2004年12月至2013年9月住院的丹毒患者93例臨床資料，并選取實驗室資料符合的53例丹毒患者的血清β2-MG、24小時尿蛋白、FG和DD的實驗室檢查結(jié)果，并評估丹毒患者腎損害和纖溶凝血系異常的的直線相關(guān)性。
　　結(jié)果:
　　(1)丹毒患者93例中，丹毒的皮溫升高概率、硬結(jié)發(fā)生概率、皮膚紅斑發(fā)生概率、潰瘍發(fā)生概率、伴

3、發(fā)靜脈曲張的概率、伴水腫的概率分別為96.77％、2.15％、98.92％、2.15％、0、1。丹毒好發(fā)于單側(cè)下肢，特別是小腿占86.02％，面部、上肢分別占9.68％、4.30％;大多無明顯誘因為75例，占80.65％;癌切除術(shù)后占3.23％;下肢運動過度占6.45％;外傷3例，占3.23％;蚊蟲叮咬后誘發(fā)占2.15％。伴發(fā)熱的概率為10.75％。伴發(fā)疾病中高血壓、2型糖尿病、冠心病、淤積性皮炎、手足癬、橋本甲狀腺炎、慢性病毒性肝炎分

4、別占22.58％、16.13％、5.38％、2.15％、6.45％、2.15％、13.98％;丹毒的白細(xì)胞總數(shù)升高概率、中性粒細(xì)胞數(shù)升高概率、淋巴細(xì)胞升高概率、嗜酸性粒細(xì)胞升高概率、血沉升高概率、γ球蛋白比率升高概率、CRP值升高概率、核周型抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(P-ANCA)陽性概率分別為32.26％、38.71％、0、9.68％、71.43％、50.56％、72.22％、5.66％。
　　(2)53例丹毒患者中血β2-MG和2

5、4h尿蛋白值均升高者9例(16.98％);FG和DD值均升高者27例(50.94％)，血β2-MG和FG均升高者9例(16.98％)。血β2-MG與FG兩變量無直線相關(guān)P＞0.1。
　　結(jié)論:
　　(1)結(jié)合丹毒皮溫升高、紅腫熱痛，好發(fā)單側(cè)下肢的臨床特征及常規(guī)檢查白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞數(shù)、CRP值、血沉這幾項值升高有助于丹毒的診斷。
　　(2)丹毒伴發(fā)全身發(fā)熱、高血壓、2型糖尿病的臨床特征較常見;下肢肢體過度疲勞（包括長途