腎虛型狼瘡性腎炎與腎臟免疫熒光病理改變的相關(guān)性探討.pdf

1、目的:
　　本研究回顧性分析91例腎虛型狼瘡性腎炎(LN)患者的臨床資料，探討LN患者證型（腎陽虛、腎陰虛、腎陰陽兩虛）與腎臟免疫沉積物的種類、沉積強度、沉積部位的關(guān)系，從病理角度探討LN辨證規(guī)律，為宏觀辨證與微觀改變的結(jié)合提供客觀依據(jù)。
　　方法:
　　參照2008年中華中醫(yī)藥學會中醫(yī)診斷學分會《中醫(yī)常見證診斷標準》，結(jié)合臨床病例資料，將91例病例分為腎陰虛、腎陽虛、腎陰陽兩虛三組，結(jié)合SLEDAI積分對患者病情的評

2、估，探討它們與腎臟免疫沉積物的種類、沉積強度、沉積部位的關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　按SLEDAI積分分析，腎陰陽兩虛與腎陽虛、腎陰虛比較，SLEDAI均較高(P均小于0.05);腎陰虛與腎陽虛的SLEDAI積分比較無明顯差異。按沉積種類數(shù)分析，腎陰陽兩虛的沉積物種類數(shù)較腎陽虛和腎陰虛多（P值均小于0.05）;腎陽虛與腎陰虛免疫沉積物種類數(shù)無明顯差異(P＞0.05)。按沉積形式分析，本研究未發(fā)現(xiàn)沉積形式與證型之間的確切關(guān)系;按沉

3、積強度分析，腎陰陽兩虛的C3沉積強度和總沉積強度均較腎陽虛、腎陰虛要強（P值均小于0.05）。按沉積部位分析，本研究未發(fā)現(xiàn)沉積部位與證型之間的關(guān)系（P值均大于0.05）。
　　結(jié)論:
　　(1)腎虛型LN中，本研究未發(fā)現(xiàn)辨證表現(xiàn)為腎陽虛與免疫沉積物的種類、沉積強度、沉積部位之間的關(guān)系。與腎陰虛型相比，SLEDAI積分、沉積物的種類、沉積強度均沒有明顯差異。與腎陰陽兩虛型相比:①SLEDAI積分較小;②沉積物的種類數(shù)較少;③I

4、gG沉積強度、C3沉積強度、總沉積強度均較弱。
　　(2)腎虛型LN中，本研究未發(fā)現(xiàn)辨證表現(xiàn)為腎陰虛與免疫沉積物的種類、沉積強度、沉積部位之間的關(guān)系。與腎陽虛型相比，SLEDAI積分、沉積物的種類、沉積強度均沒有明顯差異。與腎陰陽兩虛型相比:①SLEDAI積分較小;②沉積物的種類數(shù)較少;③C3沉積強度、總沉積強度均較弱。
　　(3)腎虛型LN中，辨證為腎陰陽兩虛與SLEDAI積分、免疫沉積物的種類、沉積強度存在一定關(guān)系;本研