芳香化酶抑制劑（來曲唑）在治療血清雌激素水平升高ED中的臨床療效觀察.pdf

1、目的：通過給予血清雌激素水平升高的勃起功能障礙（erectile dysfunction，ED）患者口服芳香化酶抑制劑（來曲唑），觀察用藥前后性功能狀況和相關(guān)指標(biāo)變化，了解來曲唑?qū)τ谘宕萍に厮缴?ED的治療效果及副作用，為臨床治療男性血清雌激水平升高ED提供參考。
　　方法：選取于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診就診（2015年11月-2017年11月）的ED伴血清雌激素水平升高（空腹血清E2≥47pg/ml）的患者32例，其中

2、有12例患者伴有少弱精子癥。經(jīng)過大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院倫理委員會審核通過，充分向患者及家屬告知此次臨床試驗研究的治療方案、目的、療效以及相關(guān)并發(fā)癥，患者自愿簽署知情同意書。給予患者口服來曲唑（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H19991001），每天一次，2.5mg/次，連續(xù)服用1個月，觀察無嚴(yán)重并發(fā)癥，繼續(xù)按相同方案服用直至3個月。用藥期間告知患者停用其他影響男性性功能及性激素水平相關(guān)的藥物。分別于服藥之前及用藥之后1個月、3個月

3、，化驗患者血清性激素包括睪酮（Testosterone，T）、雌激素(Estrogen，E)、黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH），精液常規(guī)（精液體積、精子總數(shù)、精子濃度、精子正常形態(tài)率、精子活動率等），在統(tǒng)一專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下完成國際勃起功能障礙問卷表（Internationnal Index of Erectile Fuction，IIEF），回顧用藥期間陰莖勃起狀況、性欲以及對性交滿意程度的變化，監(jiān)測藥物引起的不良反應(yīng)。統(tǒng)計

4、學(xué)分析：以?x± s表示計量資料，采用配對t檢驗和方差分析，數(shù)據(jù)由SPSS20．00統(tǒng)計軟件包處理，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：32例患者中1例患者失訪，1例患者因?qū)χ委熜Ч粷M意放棄治療，共計30例患者完成此次臨床研究。30例患者口服來曲唑治療1個月以及3個月后:血清雌激素水平顯著下降，睪酮水平、FSH、LH顯著升高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；通過國際ED問卷調(diào)查表，計算IIEF評分顯著性增加（P＜0.0

5、5），每周性交次數(shù)顯著性增加（P＜0.05），性欲方面有所改善，夫妻雙方對性生活滿意度（夫妻雙方均達(dá)到滿意程度）為26.7%（1個月后）和33.3%（3個月后）；完成精液常規(guī)分析的12例患者中，其精液部分指標(biāo)得到改善；其中1例患者在服藥過程中使配偶成功受孕。以上完成3個月治療的患者，均未出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，有少數(shù)的患者出現(xiàn)輕度并發(fā)癥，其中3例患者出現(xiàn)性欲減退癥狀，通過化驗肝功能發(fā)現(xiàn)有1例患者出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）一過性升高，有2例患者出