前連合及內(nèi)囊斷層解剖與MRI圖像初步對照研究.pdf

1、目的:利用MRI技術(shù)對100例健康成年女性的腦部進行掃描，選取成年女性尸體大腦標本12例經(jīng)火棉膠包埋技術(shù)制成片厚為500μm的薄層連續(xù)斷層切片。本研究通過應用腦部火棉膠斷層切片及MRI技術(shù)得到的顱腦影像圖片進行對照研究，探討前連合與內(nèi)囊的空間定位，并且分析左右半球內(nèi)囊及其各分部的形態(tài)學差異，以期為中樞神經(jīng)系統(tǒng)研究、腦深部刺激治療精神神經(jīng)方面的疾病提供可靠的斷層解剖學依據(jù)。
　　材料與方法:
　　1、選取經(jīng)福爾馬林浸泡無損壞、

2、病變的成人女性大腦標本12例（年齡53.6-79.3歲，平均66.3歲），分離硬腦膜和大腦鐮，剝離腦部血管等結(jié)構(gòu)，獲得完整的大腦標本。獲取100例健康成年女性志愿者顱腦MRI圖像（年齡50.3～86.5歲，平均69.6歲）。
　　2、標本經(jīng)過流動自來水沖洗、梯度乙醇溶液脫水（其中6例標本在脫水過程中采用2％茜素紅S進行大腦組織整體染色）和乙醚乙醇溶液預先處理后，用火棉膠溶液進行包埋、固化及焊塊，最后應用浸酒型切片機(L-type，

3、R. JUNG AG，Germany)獲取片厚為500μm的大腦火棉膠切片，按解剖學順序保存于60%乙醇溶液中。應用數(shù)碼相機（Canon EOS600D）采集圖像，保存為同等分辨率，JPG格式。
　　3、采用3T-TrioMR掃描儀(Trio Tim system;Siemens，Erlangen，Germany)，對100例健康成年女性志愿者進行頭部3DT1-MPRAGE序列掃描，獲得T1加權(quán)圖像。
　　4、選取10例較完

4、整的大腦連續(xù)切片圖像，使用Adobe Photoshop CS4對圖像進行配準，然后應用Matlab和Amira軟件對內(nèi)囊進行三維重建和體積測量。將100例顱腦MRI圖像傳入GE工作站測算內(nèi)囊體積。應用統(tǒng)計學軟件對內(nèi)囊體積值進行左右側(cè)的對比分析。
　　5、選取一例顱腦MRI圖像，應用畫圖工具對圖像進行格式化處理，然后使用Matlab和Amira軟件對內(nèi)囊后肢和膝部進行準確地解剖學定位。
　　結(jié)果:
　　1、大腦火棉膠切

5、片觀察結(jié)果
　　水平位切面：每例約有130張切片，自頂葉向下觀察，約35mm層面可見左右內(nèi)囊呈“﹥﹤”這一典型結(jié)構(gòu)。約41mm層面前連合呈“弧形”經(jīng)尾狀核頭下方連接內(nèi)囊前肢。約46mm層面內(nèi)囊后肢位于背側(cè)丘腦與殼、蒼白球之間。冠狀位切面：每例約150張切片，由側(cè)腦室前角向后觀察，約16 mm層面前連合呈“拱形”連接大腦左右半球內(nèi)囊前肢。約28mm層面豆狀核被分為內(nèi)外側(cè)蒼白球與殼，內(nèi)囊前肢位于尾狀核與殼之間，后肢位于蒼白球與背側(cè)丘腦

6、之間，向下延伸到大腦腳。約36mm層面只見殼與背側(cè)丘腦之間的后肢。矢狀位切面：每例約180張切片，由顳葉外側(cè)向內(nèi)側(cè)觀察，約21mm層面放射冠向豆狀核與背側(cè)丘腦延伸形成內(nèi)囊后肢。約25mm層面前肢位于尾狀核和殼、蒼白球之間；膝部位于尾狀核體與背側(cè)丘腦之間；后肢位于殼與背側(cè)丘腦之間，向腦干處延伸。約30mm層面只可見內(nèi)囊后肢。
　　2、大腦MRI圖像觀察結(jié)果
　　水平位：內(nèi)囊典型層面以上，內(nèi)囊呈高信號，界限尚能辨認，前連合經(jīng)尾狀

7、核頭下方連接內(nèi)囊前肢可清楚顯影。內(nèi)囊典型層面以下，內(nèi)囊后肢與蒼白球呈低信號影，二者界限不清，內(nèi)囊前肢界限尚能辨認。冠狀位：蒼白球出現(xiàn)之前，火棉膠斷層切片與MRI圖像中內(nèi)囊的形態(tài)基本一致。MRI圖像能清晰地觀察前連合連接雙側(cè)內(nèi)囊前肢。矢狀位：MRI圖像觀察不到放射冠的走向及其移行為內(nèi)囊的過程，不能清晰地觀察背側(cè)丘腦的出現(xiàn)和蒼白球的界限。
　　3、三維重建及測量結(jié)果分析
　　前連合在終板上方橫過中線經(jīng)尾狀核頭下方連接兩側(cè)內(nèi)囊前肢

8、，然后經(jīng)過蒼白球外側(cè)向大腦兩側(cè)延伸。同時可明確地觀察內(nèi)囊后肢在矢狀面的解剖學定位。分析成年女性左、右側(cè)內(nèi)囊及其各部體積數(shù)據(jù)對比分析差異有統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)論:
　?、疟緦嶒炘敿氷U述了前連合與內(nèi)囊的解剖學定位及三維空間可視化模型，為后續(xù)研究兩者之間的功能關(guān)系提供可靠的斷層解剖學依據(jù)。
　?、仆ㄟ^對大腦連續(xù)薄層斷面切片與相應的腦部MRI圖像進行對照研究，腦部斷層火棉膠切片較顱腦MRI圖像更能清晰地顯示內(nèi)囊及其毗鄰結(jié)構(gòu)的位