重慶市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心準入標準與評審機制探討.pdf

1、城市社區(qū)衛(wèi)生服務是我國社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設和改革的重要組成部分,是降低醫(yī)療費用,提高服務可及性,促進健康公平,解決居民看病難、看病貴的有效途徑,是實現(xiàn)“人人享有衛(wèi)生保健”,建設和諧社會的有力保障[1]。城市社區(qū)衛(wèi)生服務是近十余年來中國衛(wèi)生服務體系改革的重點之一,重慶市的城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務機構也取得了長足的發(fā)展。為保障社區(qū)衛(wèi)生服務質量,國家和地方也頒布了各種舉措。重慶市的準入標準和評審制度從2006頒布實施至今,更是在對社區(qū)衛(wèi)生服務質量保障

2、方面發(fā)揮了舉足輕重的作用,為機構在“入門前”和“入門后”的質量控制保駕護航。為了了解重慶市城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心準入制度和評審機制在實踐中的運行狀況,本文對此在微觀的標準細則和宏觀的機制層面上分別進行了探討,通過對我國準入和評審制度現(xiàn)狀,先行省市的舉措,西方發(fā)達國家的經驗的分析,對重慶市的標準和制度的具體實踐機構的相關工作人員、管理者、專家的調查和訪談,得出了以下結論:1.城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心綠化用地面積標準可適當降低;2.為滿足不同經濟

3、狀況地區(qū)的衛(wèi)生服務需求,充分利用衛(wèi)生資源,標準在基礎設施、人員配置等硬件方面可以有所區(qū)別;3.機制本身的缺陷對衛(wèi)生服務的提供造成的影響可能遠大于標準本身;4.準入與評審標準合二為一、沒有明確說明的現(xiàn)狀導致了實踐運用中的模糊。因此本文建議:1.應嚴格執(zhí)行準入制度,把好機構入門關,保障衛(wèi)生服務的質量;2.為保障衛(wèi)生資源的合理有效利用,可以考慮不拘泥于標準的“一刀切”而允許區(qū)縣擁有一定程度上選擇對自身重要的指標來評審的權力;3.準入與評審標準