2008～2011年廣東省居民死亡原因及受熱帶氣旋的影響研究.pdf

1、廣東省是我國的經(jīng)濟(jì)大省，其在經(jīng)濟(jì)快速增長的同時也面臨著人口、環(huán)境等方面帶來的諸多問題，隨著人們生活方式的改變，許多不良的日常行為影響了人們的健康和疾病構(gòu)成，慢性非傳染性疾病對人類健康的危害變得越來越嚴(yán)重。了解當(dāng)?shù)鼐用竦乃劳鲈蚝腿巳悍植?，探討?dǎo)致人群死亡的主要病因，討論主要死因的流行病學(xué)特征和變化趨勢，明確危害人群健康最主要的疾病類型，有助于全面了解廣東省居民的健康水平，為制定醫(yī)療保健政策和衛(wèi)生部門規(guī)劃與資源配置提供依據(jù)。
　　熱

2、帶氣旋作為一種極端天氣事件，嚴(yán)重危及著國民經(jīng)濟(jì)建設(shè)和人民生命財(cái)產(chǎn)安全。它不僅能夠?qū)е聜Φ陌l(fā)生，隨著熱帶氣旋過后醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施被破壞，公共衛(wèi)生服務(wù)相對緊張，也增加了傳染性疾病流行的可能性和居民罹患慢性病的風(fēng)險。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，熱帶氣旋發(fā)生之后，居民的死亡率、部分疾病的發(fā)生率和病死率也有所增加。近年來，隨著氣候變化成為國際共識，針對氣象因素與居民死亡的研究也逐漸增多，但在熱帶氣旋對居民死亡的影響方面，還處于起步階段，較多討論還處于萌芽狀態(tài)，尤

3、其是我國在此方面的研究相對匱乏。
　　本研究以受熱帶氣旋影響最為嚴(yán)重的廣東省作為研究地區(qū)，通過分析2008～2011年廣東省死因監(jiān)測點(diǎn)的死亡數(shù)據(jù)，了解導(dǎo)致該地區(qū)居民死亡的主要病因和年齡分布，重點(diǎn)分析幾種主要的疾病類型，并對熱帶氣旋對居民死亡的影響開展定量研究，計(jì)算超額死亡率以了解熱帶氣旋給當(dāng)?shù)鼐用駧淼膿p失，為今后其他研究的開展提供基礎(chǔ)。
　　研究目的：
　　1、分析廣東省居民死因構(gòu)成、死因順位、死亡的年齡趨勢和分年齡

4、別的死因構(gòu)成及死因順位，了解導(dǎo)致當(dāng)?shù)鼐用袼劳龅闹饕?
　　2、對主要死因開展深入分析，了解主要死因的敏感人群及年齡趨勢;
　　3、定量研究熱帶氣旋對居民死亡的影響;
　　4、計(jì)算由熱帶氣旋導(dǎo)致的超額死亡數(shù)和超額死亡率，了解其造成的人群健康損失。
　　研究方法：
　　將2008～2011年廣東省死因監(jiān)測點(diǎn)死亡數(shù)據(jù)依據(jù)ICD-10編碼對研究地區(qū)居民的死亡率、死因順位、死因構(gòu)成、年齡趨勢，以及主要死因的死因順

5、位、死因構(gòu)成和年齡趨勢等進(jìn)行描述性分析，了解造成居民死亡的主要死因。之后將其整理為逐日資料，采用廣義相加模型，排除氣象因素、長期趨勢、季節(jié)趨勢、短期波動的影響，了解熱帶氣旋對居民死亡的影響。通過模型中熱帶氣旋系數(shù)的估計(jì)值計(jì)算其RR值，分析熱帶氣旋造成的超額死亡率。研究中數(shù)據(jù)整理采用Microsoft Excel軟件，數(shù)據(jù)分析采用SAS9.4軟件。
　　研究結(jié)果：
　　1、2008～2011年對廣東省造成影響的熱帶氣旋共發(fā)生2

6、0次，包括7次熱帶風(fēng)暴，5次強(qiáng)熱帶風(fēng)暴，6次臺風(fēng)和2次強(qiáng)臺風(fēng)。
　　2、2008～2011年廣東省死因監(jiān)測點(diǎn)六縣區(qū)居民粗死亡率為582.71/10萬，其中男性居民粗死亡率為663.20/10萬，女性居民粗死亡率為501.23/10萬。主要死因?yàn)檠h(huán)系統(tǒng)疾病(223.96/10萬)、惡性腫瘤（147.37/10萬）、呼吸系統(tǒng)疾病(105.34萬)、損傷和中毒（35.12/10萬）。0～29歲人群主要死因?yàn)閾p傷和中毒，30～59歲人群

7、主要死因?yàn)閻盒阅[瘤，60歲以上人群主要死因?yàn)檠h(huán)系統(tǒng)疾病。
　　3、循環(huán)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致居民死亡的主要原因?yàn)槟X血管疾病和缺血性心臟病。由惡性腫瘤導(dǎo)致居民死亡的主要原因?yàn)榉伟┖透伟?。由呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致居民死亡的主要原因?yàn)槁宰枞苑渭膊『头窝?由損傷和中毒導(dǎo)致居民死亡的主要原因?yàn)榻煌ㄟ\(yùn)輸意外。
　　4、熱帶氣旋對全部居民和男性居民20天平均死亡數(shù)的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，RR值分別為1.023(95％CI:1.004～1.043)和1

8、.033(95％CI:1.008～1.059)，對女性居民死亡的影響不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對18～59歲居民20天平均死亡數(shù)的影響的RR值為1.058(95％CI:1.015～1.103)，對其余年齡組死亡的影響不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。熱帶氣旋對居民因意外傷害死亡的20天平均死亡數(shù)的影響，RR值為1.118(95％CI:1.001～1.248)，對居民因惡性腫瘤所致的死亡中，最長能夠影響其40天平均死亡數(shù)，但對20天平均死亡數(shù)的影響RR值最高，為

9、1.080(95％CI:1.042～1.120)。
　　5、2008～2011年廣東省死因監(jiān)測點(diǎn)六縣區(qū)居民因熱帶氣旋導(dǎo)致的超額死亡為448例，年均超額死亡率為29.4/100萬。
　　研究結(jié)論：
　　2008～2011年廣東省的居民死亡率與全國平均水平相一致，慢性非傳染性疾病仍為導(dǎo)致居民死亡的最主要原因，主要包括循環(huán)系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒。循環(huán)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致居民死亡最主要的病因?yàn)槟X血管疾病和缺血性心

10、臟病;惡性腫瘤導(dǎo)致居民死亡最主要的病因?yàn)榉伟┖透伟?呼吸系統(tǒng)疾病導(dǎo)致居民死亡最主要的病因?yàn)槁宰枞苑渭膊『头窝?損傷和中毒導(dǎo)致居民死亡最主要的原因?yàn)榻煌ㄟ\(yùn)輸意外。
　　熱帶氣旋能夠?qū)用竦乃劳鲈斐捎绊懀跓釒庑l(fā)生期間及之后的20天內(nèi)，全人群、男性居民、18～59歲居民全死因死亡數(shù)的有所增加。在疾病的類型方面，因惡性腫瘤，意外傷害導(dǎo)致死亡的居民死亡數(shù)有所上升。因此應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對敏感人群的關(guān)注，避免暴露于熱帶氣旋的災(zāi)害之中，對相關(guān)疾