廣東省居民異常血壓流行特征及危險(xiǎn)因素分類樹研究.pdf

1、　　目的 分析廣東省15歲及以上居民異常血壓(包括低血壓及高血壓)的流行特征,應(yīng)用分類樹模型探討其危險(xiǎn)因素,為異常血壓的防制提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法 按四階段分層整群抽樣隨機(jī)抽取樣本,通過問卷調(diào)查、現(xiàn)場體檢及實(shí)驗(yàn)室集中檢測收集資料,用分類樹模型及Logistic回歸模型分析影響因素。
　　結(jié)果
　　1.共調(diào)查15961人,血壓同一性檢測(PIR)為26.0%；尾數(shù)分布偏好記分(DPS)為20.6。
　　2.廣東省

2、居民2002年低血壓粗患病率為3.9%,其中男性為2.3%,女性為5.1%,男低于女(x~2=83.12,P=0.000)；標(biāo)化患病率為5.7%(1990年全國人口)。低血壓患病率隨著年齡增加而下降(x~2=307.15,P=0.000)。低血壓的分類樹分析中,共有7個(gè)中間結(jié),8個(gè)終結(jié)點(diǎn)。各危險(xiǎn)因素在分類樹模型中的相對(duì)重要性分?jǐn)?shù)為：年齡100.00,膽固醇72.40,甘油三酯62.49,家庭食鹽攝入量53.93,腰圍48.48,高密度脂

3、蛋白47.02,體質(zhì)指數(shù)38.14,職業(yè)24.03,性別20.73,婚姻8.57,飲酒4.56,吸煙3.17,地區(qū)0.75,職業(yè)性體力活動(dòng)強(qiáng)度0.68,睡眠時(shí)間0.35。
　　3.高血壓粗患病率為16.9%,其中男性為18.6%,女性為15.6%,男高于女(x~2=24.00,P=0.000)；標(biāo)化患病率為11.7%(1990年全國人口)。高血壓的分類樹分析中,共有11個(gè)中間結(jié),12個(gè)終結(jié)點(diǎn)。各危險(xiǎn)因素在分類樹模型中的相對(duì)重要性分

4、數(shù)為：年齡100.00,膽固醇65.51,甘油三酯62.76,家庭食鹽攝入量56.93,職業(yè)43.32,高密度脂蛋白40.72,體質(zhì)指數(shù)14.65,腰圍9.52,地區(qū)1.18,職業(yè)性體力活動(dòng)強(qiáng)度0.87,性別0.81,收入0.78,睡眠時(shí)間0.24,婚姻狀況0.08,吸煙0.07,飲酒0.05。
　　4.低血壓的分類樹模型中學(xué)習(xí)集的靈敏度、特異度及約登指數(shù)分別為93.4%、77.1%及0.705；檢驗(yàn)集的分別為88.2%、77.9

5、%及0.611。高血壓的分類樹模型中學(xué)習(xí)集的靈敏度、特異度及約登指數(shù)分別為91.0%、81.6%及0.726；檢驗(yàn)集的分別為83.8%、80.5%及0.643。低血壓Logistic回歸分析中的靈敏度、特異度及約登指數(shù)分別為12.8%、99.7%和0.125；高血壓的分別為31.6%、95.7%和0.273。
　　結(jié)論1.廣東省居民低血壓患病情況不容忽視,而高血壓是一個(gè)嚴(yán)峻的公共衛(wèi)生問題。2.女性、白領(lǐng)、睡眠時(shí)間長是低血壓的危險(xiǎn)因

6、素,而高年齡組、獨(dú)居、重度職業(yè)性體力活動(dòng)、腰圍粗、體質(zhì)指數(shù)高、家庭高鹽攝入及血脂(甘油三酷、膽固醇和高密度脂蛋白)高是其保護(hù)因素。高年齡組、獨(dú)居、腰圍粗、體質(zhì)指數(shù)高、家庭高鹽攝入及血脂(甘油三酷、膽固醇和高密度脂蛋白)高是高血壓的危險(xiǎn)因素,而女性和白領(lǐng)是保護(hù)因素。3.與LOgistiC模型相比,分類樹模型具有直觀的圖形顯示及更好的判斷能力,并能夠生成學(xué)習(xí)集和檢驗(yàn)集進(jìn)行交叉印證。4.低血壓者要適當(dāng)增加體重和血脂濃度；而高血壓者則要保持適當(dāng)