清心瀉火法治療毒性彌漫性甲狀腺腫心肝火旺證的臨床研究.pdf

1、目的:探討中醫(yī)學在對毒性彌漫性甲狀腺腫的認識下,采用清心瀉火法治療毒性彌漫性甲狀腺腫心的肝火旺證,客觀評價清心瀉火法對毒性彌漫性甲狀腺腫心肝火旺證患者的治療效果,尤其是對臨床癥狀、心率、甲狀腺激素水平、甲狀腺相關抗體、甲狀腺腫大、指顫等方面所產生的影響,并評價其臨床療效及安全性,為臨床應用提供了客觀依據。
　　 方法:采用隨機、對照的研究方法,將符合毒性彌漫性甲狀腺腫心肝火旺證的患者,按1:1對照原則,隨機分為對照組和治療組。在

2、常規(guī)抗甲狀腺藥物治療的基礎上,對照組給予丙基硫氧嘧啶(PTU)50-100mg,每日3次,治療組給予中藥水煎劑每日1劑,分早晚兩次服用。以4周為1個療程,觀察3個療程。治療前后兩組分別評價其臨床癥狀、體征的變化,治療前后觀測心率、甲狀腺激素水平、甲狀腺相關抗體、甲狀腺腫大、指顫等指標。全部數據以SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。
　　 結果:毒性彌漫性甲狀腺腫患者56例隨機分為2組,治療組28例,對照組28例,治療前兩組的

3、性別、年齡、病程等基線數據經統(tǒng)計學處理無顯著性差異,有可比性。①對癥狀體征的改善作用:兩組患者證候積分比較,兩組均有明顯改善,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01),且治療組明顯優(yōu)于對照組,兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。②減慢心率:兩組患者治療后心率均減慢,前后比較有顯著性差異(P＜0.05或P＜0.01)。組間比較,治療組療效顯著優(yōu)于對照組,經統(tǒng)計學分析,P＜0.05。③調節(jié)甲狀腺激素:兩組患者治療后TT3、TT4、FT3、F

4、T4均見顯著下降(P＜0.01),而且治療組下降的幅度優(yōu)于對照組,但兩組相比FT3.FT4有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。④調節(jié)甲狀腺相關抗體:兩組患者治療后TRAb均見顯著下降(P＜0.01),而且治療組下降的幅度優(yōu)于對照組,有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。⑤改善甲狀腺腫大:兩組患者治療后甲狀腺腫大均有一定程度的改善,前后比較,有顯著性差異(P＜0.05)。組間比較,在Ⅰ度～Ⅱ度者轉為無甲狀腺腫大方面治療組療效顯著優(yōu)于對照組,有統(tǒng)計學意義

5、(P＜0.05)。⑥改善指顫:兩組患者治療后指顫均有改善,治療組在中度指顫明顯減少方面有顯著性差異(P＜0.05)。組間比較,在中度指顫明顯減少方面治療組療效顯著優(yōu)于對照組,有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。⑦安全性指標:對照組發(fā)生白細胞減少(WBC＜4.0×109/L)5例,對癥處理后白細胞達到正常范圍。各組肝腎功能檢查均未見異常,均未見其它不良反應。
　　 結論:從初步臨床研究來看,清心瀉火法治療毒性彌漫性甲狀腺腫心肝火旺證,可