毒性彌漫性甲狀腺腫患者人際關系困擾現(xiàn)狀及其影響因素研究.pdf

1、目的：
　　通過對毒性彌漫性甲狀腺腫(Graves' disease，GD)患者的人際關系困擾進行病例對照研究:①調(diào)查分析毒性彌漫性甲狀腺腫患者中人際關系困擾的現(xiàn)狀及影響因素;②研究人際關系困擾與人口學變量、疾病相關變量和心理變量之間的關系;③探討毒性彌漫性甲狀腺腫患者人際關系困擾的預測因素。為針對性給予干預措施提供臨床參考和科學依據(jù)。
　　方法：
　　本研究收集鄭州大學第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科門診2015年5月～11月已

2、確診的322例毒性彌漫性甲狀腺腫患者，以及同時期該院體檢中心的323名健康者作為研究對象，進行問卷調(diào)查和病例對照研究。研究工具采用一般資料問卷、人際關系綜合診斷量表、社會支持評定量表和簡易應對方式量表;生物學指標包括促甲狀腺激素(TSH，Thyroid Stimulating Hormone)，血清游離甲狀腺素(FT4，F(xiàn)ree Thyroxine)，血清游離三碘甲腺原氨酸(FT3，F(xiàn)reeTriiodothyronine)。使用SPS

3、S21.0統(tǒng)計軟件，運用兩獨立樣本t檢驗、單因素方差分析、Pearson積矩相關分析和多重逐步回歸等方法進行統(tǒng)計分析，描述毒性彌漫性甲狀腺腫患者的人際關系困擾狀況并分析其影響因素。
　　結果：
　　1.對符合納入標準的330名毒性彌漫性甲狀腺腫患者和體檢中心健康者進行問卷調(diào)查，毒性彌漫性甲狀腺腫患者組回收有效問卷322份，有效回收率為97.6％;健康組回收有效問卷323份，有效回收率為97.9％。
　　2.毒性彌漫性甲

4、狀腺腫患者人際關系困擾總分為（11.06±7.00）及各維度得分均高于健康組人際關系困擾總分（5.98±4.92）及各維度評分，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。毒性彌漫性甲狀腺腫患者人際關系困擾的檢出率為52.5％，高于健康組(23.8％)，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　3.毒性彌漫性甲狀腺腫患者社會支持總分（36.91±6.59）及各維度低于健康組社會支持總分（40.36±6.12）及各維度;患者組積極應對（1.

5、63±0.49）和消極應對評分（1.40±0.49）均低于健康組（1.88±0.44，1.54±0.54），差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　4.在毒性彌漫性甲狀腺腫患者組中，伴有人際關系困擾患者年齡低于無人際關系困擾患者;女性患者、未婚或離異患者人際困擾檢出率高于男性患者和已婚患者，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　5.在毒性彌漫性甲狀腺腫患者中，伴有人際關系困擾者的積極應對平均分（1.57±0.44）、社會

6、支持總分（35.66±6.42）、主觀支持（21.52±4.88）和對支持的利用（7.06±1.59）均低于無人際關系困擾患者（1.71±0.54、38.42±6.50、23.56±4.88、7.71±1.62），差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　6.多重逐步回歸分析結果顯示，毒性彌漫性甲狀腺腫患者人際關系困擾的影響因素有社會支持、性別、受教育程度和應對方式;交談困擾的影響因素有應對方式、性別和社會支持;交際困擾的影響因素

7、有社會支持、性別和是否核心家庭;待人接物困擾的影響因素有應對方式、性別、FT3和對支持的利用;異性交往困擾的影響因素有社會支持、受教育程度、年齡和是否核心家庭。
　　7.分層回歸的結果顯示，毒性彌漫性甲狀腺腫患者人際關系困擾受社會、生理、心理狀態(tài)的影響，解釋程度為21.5％。
　　結論：
　　1.毒性彌漫性甲狀腺腫患者人際關系困擾檢出率及評分均高于健康人群，嚴重影響生活和工作的人際交流，有必要在毒性彌漫性甲狀腺腫患者中

8、廣泛評估和干預人際交往障礙;該群體的社會支持處于中等偏下水平;積極應對能力不足，而消極應對方式居多。
　　2.毒性彌漫性甲狀腺腫患者中，年齡小、女性、未婚或離異、受教育程度低、核心家庭者易產(chǎn)生人際關系困擾;并且其積極應對、社會支持、主觀支持以及對支持的利用等能力也低于無人際關系困擾者。
　　3.人際關系困擾受社會、生理及心理因素共同作用，其中心理因素起關鍵作用。人際困擾的預測因素主要包括性別、受教育程度、社會支持、對支持的利