血清Aβ1-42、sRAGE水平與2型糖尿病患者認知功能的關系研究.pdf

1、目的：探討2型糖尿病（Type2 diabetes mellitus，T2DM）患者血清β-淀粉樣蛋白1-42（Amyloid beta eptide1-42，Aβ1-42）、可溶性糖基化終末產(chǎn)物受體（Soluble receptor for advanced glycation end products，sRAGE）水平與認知功能的關系。
　　方法：將2014年3月-2015年3月在唐山工人醫(yī)院內(nèi)分泌科住院的2型糖尿病患者作為研

2、究對象。將研究對象依據(jù)MMSE量表評定為認知功能障礙者做為認知功能障礙組，評定為無認知功能障礙者做為非認知功能障礙組。經(jīng)納入及排除標準的篩選最終入組120例合格研究對象。其中認知功能障礙組50例，非認知功能障礙組70例。收集患者的一般資料，對每位研究對象進行可重復性成套神經(jīng)心理狀態(tài)測驗(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status，RBANS)測試。

3、研究對象入院次日晨起空腹抽取肘靜脈血，送唐山市工人醫(yī)院檢驗科檢測一般生化指標，血清Aβ1-42及sRAGE水平于唐山市工人醫(yī)院中心實驗室采用定量雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附（Enzyme linked immunosorbent assay，ELLSA）法檢測。最后統(tǒng)計分析比較研究對象的一般資料、臨床生化指標、血清Aβ1-42及sRAGE水平與認知功能及RBANS的關系，得出結論。
　　結果：1認知功能組與非認知功能障礙組一般人口學特征

4、與臨床生化指標比較:認知功能障礙組男性26例，女性24例。非認知功能障礙組男性38例，女性32例，認知功能障礙組年齡最高69歲，最低29歲，平均年齡48.56±12.166，非認知功能障礙組年齡最高68歲，最低24歲，平均年齡47.26±12.291。兩組年齡、性別分、教育年限及病程構成差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。與非認知功能障礙組相比，認知功能障礙組FBG、TC及HbA1c較高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），兩

5、組LDL、TG差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。2認知功能障礙組患者血清Aβ1-42水平高于非認知功能障礙組，認知功能障礙組患者血清sRAGE水平低于非認知功能障礙組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。血清Aβ1-42水平與認知功能障礙的發(fā)生相關（OR值為2.307， P=0.027）。血清sRAGE水平與認知功能障礙的發(fā)生相關（OR值為0.434，P=0.026）。3多遠逐步回歸分析顯示，年齡、病程、FBG、TC、TG對血清Aβ1-

6、42濃度有影響，其β值分別為（2.220，7.291，16.799，14.083，13.217，均P＜0.05）。年齡、HbA1c對血清sRAGE濃度有顯著影響，其β值分別為（-1.603，-9.916，均P＜0.001）。4與非認知功能障礙組相比，認知功能障礙組RBANS測試即刻記憶、視覺廣度、言語功能、注意力及延時記憶及標準分得分低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.001），血清Aβ1-42水平與RBANS測驗的即刻記憶、視覺廣度、言語功

7、能、注意力及標準分得分成負相關（r值分別為-0.689，-0.399，-0.529，-0.658，-0.594，-0.814，均P＜0.001），血清sRAGE水平與RBANS測驗即刻記憶、視覺廣度、言語功能、注意力及標準分得分成正相關（r值為0.553，0.246，0.452，0.499，0.474，0.611，均P＜0.05）。多遠逐步回歸分析顯示，排除年齡、教育、病程、FBG、HbA1C、TC、LDL、TG的影響后Aβ1-42仍然

8、對即刻記憶、言語功能、注意力、延遲記憶及標準分得分有影響，其β值為（-0.004，-0.030，-0.083，-0.973，-0.066，均P＜0.05），sRAGE對言語功能得分有影響，其β值為（0.037， P=0.030）。與低水平組相比，2型糖尿病患者高Aβ1-42水平組即刻記憶、視覺廣度、言語功能、注意力、延遲記憶及標準分評分較低，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。2型糖尿病患者低sRAGE水平組即刻記憶言語功能、注意力、延