中老年2型糖尿病患者輕度認(rèn)知功能障礙與血清脂聯(lián)素水平的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：通過采用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定(ELISA)方法分別檢測(cè)受試者的血清脂聯(lián)素水平，探討中老年2型糖尿病(T2DM)患者輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)與血清脂聯(lián)素水平的關(guān)系。為早期發(fā)現(xiàn)MCI患者和有效的評(píng)估認(rèn)知功能損害程度提供依據(jù)，以達(dá)到早期防治認(rèn)知損害的目的。
　　方法：在2014年11月至2015年6月，收集安徽省立醫(yī)院老年科及內(nèi)分泌科住院患者及體檢中心體檢的50~80歲受試者的臨床資料，經(jīng)過排除標(biāo)準(zhǔn)篩選后，共118例納入研究，男66

2、例，女52例，年齡50~79歲，平均年齡(61.9±8.5)歲。其中包括88例T2DM患者和30例健康對(duì)照者。參照2006年歐洲阿爾茨海默病(AD)協(xié)會(huì)的MCI診斷標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)有無(wú)MCI，將88例T2DM患者分為糖尿病MCI組(T2DM+MCI組，46例)和糖尿病無(wú)MCI組(T2DM+NMCI組，42例)。收集所有受試者的一般資料，包括：姓名、性別、年齡、受教育程度、糖尿病病程、既往史（高血壓、冠心病等）、個(gè)人史（吸煙和飲酒狀況）、用藥史

3、。測(cè)定受試者的身高、體重和血壓，計(jì)算體質(zhì)量指數(shù)(BMI)。測(cè)定受試者的一般生化指標(biāo)包括：空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)和血脂〔總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)〕，以上指標(biāo)采用全自動(dòng)生化分析儀及配套試劑檢測(cè)。采用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定法（ELISA）對(duì)所有受試者的血清脂聯(lián)素水平進(jìn)行檢測(cè)。將以上所測(cè)指標(biāo)在T2DM+MCI組、T2DM+NMCI組和健康對(duì)照組三組之

4、間進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　?。?）T2DM+MCI組、T2DM+NMCI組和健康對(duì)照組三組間比較，T2DM+MCI組的年齡、收縮壓、高血壓病程、糖尿病病程均高于其余兩組(P<0.05)。T2DM+MCI組血清脂聯(lián)素水平均低于其余兩組(P<0.01)。
　?。?）MoCA評(píng)分與血清脂聯(lián)素水平經(jīng)Spearman相關(guān)分析顯示，MoCA評(píng)分與血清脂聯(lián)素水平呈正相關(guān)(r=0.348，P<0.01)。
　?。?）

5、多元線性回歸分析顯示，受教育年限(標(biāo)準(zhǔn)化β=0.214，P=0.001)、年齡(標(biāo)準(zhǔn)化β=-0.177，P=0.013)、高血壓病程(標(biāo)準(zhǔn)化β=-0.221，P=0.004)、糖尿病病程(標(biāo)準(zhǔn)化β=-0.390，P<0.001)、脂聯(lián)素(標(biāo)準(zhǔn)化β=0.144，P=0.034)與認(rèn)知功能損害具有相關(guān)性?
　?。?）三組間MoCA的分項(xiàng)結(jié)果顯示，在視空間與執(zhí)行功能、注意力、語(yǔ)言、定向力方面:經(jīng)Kruskal-Wallis H檢驗(yàn)顯示，

6、T2DM+MCI組較T2DM+NMCI組和健康對(duì)照組成績(jī)明顯降低（P<0.01），NMCI組和健康對(duì)照組無(wú)明顯差異（P>0.05）；在延遲回憶方面經(jīng)同樣的方法，T2DM+MCI組成績(jī)明顯低于其余兩組（P<0.01）。T2DM+NMCI組成績(jī)低于健康對(duì)照組(P<0.01)；在命名、抽象能力方面，三組間均無(wú)明顯差異（P均>0.05）。
　　結(jié)論：
　　（1）高齡、受教育水平低下、高血壓病程、糖尿病病程、低脂聯(lián)素水平是T2DM患者