高血壓患者單核細胞血紅素氧合酶-1表達與脈壓變化的關(guān)系研究.pdf

1、目的:本研究通過觀察脈壓水平不同的高血壓患者外周血單核細胞中HO-1的表達情況，探討HO-1表達水平與高血壓患者脈壓的關(guān)系，以有助于闡明高血壓患者脈壓增大的機制以及HO-1在改善動脈彈性、預防心腦血管疾病等方面的意義。
　　 方法:選擇2012年2月至2012年9月來我院就診的高血壓患者94人及同期在門診體檢結(jié)果正常者50人，共144人為研究對象。高血壓病的臨床診斷符合2003年世界衛(wèi)生組織(WorldHealthOrganiz

2、ationWHO)標準。入選患者排除繼發(fā)性高血壓，排除近半年內(nèi)有急性心肌梗死、不穩(wěn)定型心絞痛、嚴重瓣膜病、充血性心力衰竭、心房顫動或腦卒中病史，排除動靜脈瘺畸形;排除嚴重肝腎功能不全、未控制的糖尿病、貧血、甲亢、甲減和近期感染史;無重金屬接觸史;排除腫瘤，精神異常以及過敏體質(zhì)。根據(jù)患者血壓分為高血壓組和正常對照組，其中高血壓組又根據(jù)脈壓的高低分為高脈壓組和低脈壓組。其中將脈壓低于60mmHg的患者歸入低脈壓組即A組，脈壓高于60mmHg

3、的患者歸入高脈壓組即B組。A組高血壓患者中的低脈壓病人，48人;B組高血壓患者中的高脈壓病人，46人;對照組正常血壓志愿者，50人。一般觀察指標包括年齡、性別、體重指數(shù)、血壓、肌酐、心率、血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、左室舒張末內(nèi)徑、左室射血分數(shù)、各種藥物使用情況。
　　 采集患者清晨未用藥前的靜脈血提取單核細胞，利用免疫組織化學方法測定入選患者外周靜脈血單核細胞中HO-1的表達水平，同時化驗

4、患者血常規(guī)、肝功、腎功、血糖、血脂，行心臟彩超檢查。利用統(tǒng)計分析方法分析血壓升高及脈壓變化是否可以影響外周靜脈血單核細胞血紅素氧合酶-1的表達。
　　 結(jié)果:實驗結(jié)果顯示，高脈壓組與低脈壓組的性別、年齡、體重指數(shù)、血肌酐、心率、血糖、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、左室舒張末內(nèi)徑、左室射血分數(shù)各組間經(jīng)統(tǒng)計學分析，P＞0.05，無顯著性意義。50例正常血壓對照組患者外周靜脈血單核細胞中HO-1表達評分均

5、數(shù)為0.956±0.135，94例高血壓組患者外周靜脈血單核細胞中HO-1表達評分均數(shù)為1.352±0.139，高血壓組患者外周靜脈血單核細胞中HO-1表達水平明顯高于正常血壓對照組(P＜0.05)。高血壓組中48例低脈壓患者外周靜脈血單核細胞中HO-1的表達評分均數(shù)1.424±0.205，46例高脈壓組患者外周靜脈血單核細胞中HO-1的表達評分均數(shù)1.202±0.177，低脈壓組患者外周靜脈血單核細胞中HO-1表達水平明顯高于高脈壓組

6、(P＜0.05)
　　 結(jié)論:
　　 1.高血壓患者血單核細胞的血紅素氧合酶-1表達增加。血紅素氧合酶-1表達增加可能是繼發(fā)于血壓升高后的一種保護性代償反應。
　　 2.高血壓患者血紅素氧合酶-1表達程度與脈壓高低有關(guān)，低脈壓者血紅素氧合酶-1表達增加程度大于高脈壓者。血壓升高時血紅素氧合酶-1表達不足可能是高血壓患者脈壓升高的原因之一。
　　 3.血紅素氧合酶-1可能主要通過其代謝產(chǎn)物一氧化碳緩沖血壓過