血管腔內(nèi)技術(shù)治療TASC C、D型主髂動(dòng)脈病變的療效分析.pdf

1、目的：
　　腔內(nèi)血管技術(shù)使主髂動(dòng)脈疾病的治療再上一臺(tái)階，隨著技術(shù)的進(jìn)步，包括高質(zhì)量的影像技術(shù)、精密的器材、各種各樣的支架及球囊的出現(xiàn)及不斷完善，使血管腔內(nèi)治療的結(jié)果令人欣慰。與傳統(tǒng)的血管旁路移植等外科手段的結(jié)果相比，血管腔內(nèi)技術(shù)有其本身的優(yōu)勢(shì)。因此，血管外科醫(yī)師們開(kāi)始傾向于血管腔內(nèi)治療。目前，絕大多數(shù)的主髂動(dòng)脈病變采用血管腔內(nèi)技術(shù)治療，而且隨訪結(jié)果令人滿(mǎn)意。隨著技術(shù)的不斷更新，對(duì)于嚴(yán)重主髂動(dòng)脈病變的復(fù)雜病例，血管外科醫(yī)師也能夠通過(guò)

2、放置血管內(nèi)支架的血管腔內(nèi)技術(shù)及或開(kāi)放手術(shù)或兩者相結(jié)合的手段進(jìn)行治療。為了更進(jìn)一步證明血管腔內(nèi)技術(shù)在治療主髂動(dòng)脈疾病的臨床結(jié)果。根據(jù)泛大西洋協(xié)作組織(Trans—Atlantic Inter—Society Consensus，TASC II)動(dòng)脈疾病治療指南，參考相關(guān)文獻(xiàn)，探究我單位應(yīng)用血管腔內(nèi)技術(shù)治療TASC C、D型主髂動(dòng)脈病變的療效。
　　方法及結(jié)果：
　　根據(jù)我單位2012年1月至2016年7月期間的資料?；仡櫺匝芯?/p>

3、以血管腔內(nèi)技術(shù)治療主髂動(dòng)脈閉塞性疾病，分析其療效。依據(jù)泛太大西洋協(xié)作組織(Trans—Atlantic Inter—Society Consensus，TASCII)動(dòng)脈疾病治療指南，我單位在上述時(shí)間范圍內(nèi)收治TASC C、D型共367例，其中TASC C型244例，TASC D型123例，針對(duì)不同病例，予球囊血管成形術(shù)32例、支架200例：自膨式支架113例及覆膜支架87例、內(nèi)膜下血管成形術(shù)共13例、內(nèi)膜剝脫術(shù)聯(lián)合血管腔內(nèi)技術(shù)共77例

4、、其他雜交術(shù)45例。對(duì)于髂總動(dòng)脈閉塞，術(shù)中通過(guò)血管造影，主動(dòng)脈分叉處予自膨式支架或覆膜支架重建，其直徑在8-10mm；對(duì)于主動(dòng)脈狹窄病例，支架直徑選擇20-25mm。所有病例術(shù)中手術(shù)過(guò)程順利，且殘余狹窄率皆低于30%，而且其并發(fā)癥2.4%。術(shù)后采用多普勒超聲和必要時(shí)血管造影進(jìn)行隨訪，隨訪結(jié)果表明其第12、第18、第30、第42、第54個(gè)月的一期通暢率分別為97.2/95.8、95.2/94.6、85.5/84.3、79.3/77.8、7