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文檔簡介
1、目的:探討腋-股/腘動脈旁路術(shù)在治療主-髂動脈閉塞性疾病的手術(shù)適應(yīng)證、技術(shù)特點、并發(fā)癥及評估其療效。
方法:回顧性分析2005年1月1日至2013年1月1日我院血管外科收治的35例主髂動脈閉塞性疾病患者,其中有間歇性跛行者5例,下肢靜息痛者11例,合并潰瘍或壞疽者19例。閉塞原因包括動脈硬化閉塞癥(29例),動脈血栓形成(5例),主動脈夾層(1例)。術(shù)式為腋-單股/腘動脈旁路術(shù)(16例),腋-雙股/腘動脈旁路術(shù)(19例),均使
2、用膨體聚四氟乙烯(ePTFE,Gore-Tex)人工血管作為旁路移植血管。對其臨床資料進行分析,術(shù)后隨訪15-62個月。對患者術(shù)前狀況、圍手術(shù)期處理、手術(shù)適應(yīng)證及手術(shù)方式進行分析總結(jié),隨訪患者的并發(fā)癥和術(shù)后生存情況。
結(jié)果:病例數(shù)35例,最大年齡85歲,最小年齡36歲,平均年齡(64.2±4.3)歲,其中男性27例(77.1%),女性8例(22.9%)。患者年齡、性別、吸煙史、臨床表現(xiàn)及合并癥與國內(nèi)外文獻報道相似。19例行腋-
3、雙股/腘動脈旁路術(shù),16例行腋-單股/腘動脈旁路術(shù)。35例患者均順利完成手術(shù),其技術(shù)成功率100%。腋-雙股/腘動脈旁路術(shù)組術(shù)后并發(fā)癥2例(腹股溝部切口淋巴漏、腋-股動脈轉(zhuǎn)流人工血管閉塞各1例),術(shù)后無死亡病例發(fā)生;腋-單股/腘動脈旁路術(shù)組術(shù)后并發(fā)癥4例(輕度腎功不全、切口愈合不良各1例,腋-股動脈轉(zhuǎn)流人工血管閉塞2例),無死亡病例。隨訪結(jié)果:腋-雙股動脈旁路術(shù)組無死亡病例,二次干預(yù)0.05%(1/19);腋-單股動脈旁路術(shù)組無死亡病例
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