城市社區(qū)居家失能老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)研究.pdf

1、從1999年至今不到20年的時(shí)間里，我國(guó)以“跑步”的速度進(jìn)入到老齡化、高齡化的社會(huì)中，失能老年人的規(guī)模不斷擴(kuò)大，導(dǎo)致長(zhǎng)期照護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生資源極度緊缺，長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的供給矛盾極為突出。在長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的供給矛盾的背景下，了解城市社區(qū)居家失能老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的需求情況，找出目前所存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的政策建議具有重要的意義。
　　本文依據(jù)需求層次理論和福利多元主義理論的基礎(chǔ)，通過(guò)對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老模式下城市失能老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的需求狀況進(jìn)行分

2、析，繼而尋找目前城市失能老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)所存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的對(duì)策，以期能夠更好地滿足失能老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)需求。文章主要內(nèi)容如下：
　　第一部分主要闡述了城市社區(qū)居家失能老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的研究背景、意義、方法和思路，接著闡述了研究的重點(diǎn)和創(chuàng)新點(diǎn)、所運(yùn)用的理論以及研究現(xiàn)狀述評(píng)。
　　第二部分以對(duì)上海市長(zhǎng)寧區(qū)的559份失能老人的調(diào)查問(wèn)卷為出發(fā)點(diǎn)，詳細(xì)闡述調(diào)查樣本等基本情況，調(diào)研對(duì)象基本情況，接著對(duì)調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理、生

3、活照料以及居住設(shè)施服務(wù)需求進(jìn)行描述性分析。
　　第三部分根據(jù)失能老人生活自理能力的程度，分別對(duì)失能老人的樣本進(jìn)行二元Logistic回歸分析，主要分析失能老人在醫(yī)療護(hù)理、生活照料以及居住設(shè)施等方面的服務(wù)需求影響因素。
　　第四部分以問(wèn)卷調(diào)查情況為依據(jù)，詳細(xì)分析社區(qū)居家失能老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)所存在的問(wèn)題。目前社區(qū)居家失能老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)主要存在四方面問(wèn)題，一是基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)供給不足，二是疾病預(yù)防和護(hù)理工作不到

4、位,三是社會(huì)化專業(yè)護(hù)理資源尚未與家庭照料資源形成互補(bǔ)，四是失能老人居住區(qū)和家庭住房適老化改造缺位。
　　第五部分具體分析日本社區(qū)居家長(zhǎng)照服務(wù)的覆蓋對(duì)象、對(duì)介護(hù)保險(xiǎn)申請(qǐng)人的資格評(píng)定情況以及護(hù)理內(nèi)容，并提出可供借鑒的經(jīng)驗(yàn)。
　　第六部分以失能老人以社區(qū)居家養(yǎng)老模式下長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)的需求為出發(fā)點(diǎn)，結(jié)合目前長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)所存在的問(wèn)題，并借鑒日本社區(qū)居家長(zhǎng)照服務(wù)的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)，提出五個(gè)建議：一是發(fā)展基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，二是注重基礎(chǔ)治療、預(yù)防

5、和護(hù)理，三是建立集家庭和社會(huì)資源于一體的社區(qū)長(zhǎng)期照護(hù)體系，四是發(fā)展適合失能老人生活的適老化房屋改造計(jì)劃，五是推行全國(guó)統(tǒng)一且嚴(yán)格的失能老人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)需求評(píng)估制度。
　　主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)在于：從研究角度來(lái)看，本文排除機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的失能老人，主要調(diào)查對(duì)象確定為社區(qū)居家失能老人，將研究更為聚焦于社區(qū)居家失能老人的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。從研究對(duì)象來(lái)看，目前國(guó)內(nèi)關(guān)于失能老人的研究多著眼于失能老人總體研究，分程度對(duì)失能老人進(jìn)行具體研究。從研究?jī)?nèi)容來(lái)看，除了對(duì)醫(yī)