中藥煎劑治療中風(fēng)后頑固性呃逆的系統(tǒng)評價.pdf

1、目的：系統(tǒng)分析中藥煎劑治療中風(fēng)后頑固性呃逆的臨床治療效果，以對中藥煎劑治療中風(fēng)后頑固性呃逆的治療效果做出全面、可信的系統(tǒng)評價，為中風(fēng)后頑固性呃逆的臨床治療用藥提供更多的選擇。
　　方法：采用循證醫(yī)學(xué)的方法，全面檢索國內(nèi)國外1996年1月至2015年12月中藥煎劑治療中風(fēng)后頑固性呃逆的臨床研究文獻(xiàn)，制定文獻(xiàn)的相關(guān)納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)制定標(biāo)準(zhǔn)篩選合格文獻(xiàn)，利用改良版Jadad量表對納入文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評分，對納入文獻(xiàn)的相關(guān)效應(yīng)指標(biāo)進(jìn)行

2、異質(zhì)性分析、效應(yīng)指標(biāo)分析、漏斗圖分析、敏感性分析、安全性分析等統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，根據(jù)得出的結(jié)果對符合納入標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)評價。
　　結(jié)果：自1996年1月至2015年12月，符合要求的文獻(xiàn)總共有16篇，共1008例病人。文獻(xiàn)均為關(guān)于中藥煎劑治療中風(fēng)后頑固性呃逆的臨床對照研究，分別統(tǒng)計(jì)分析OR值及其95％置信區(qū)間，結(jié)果示Z=9.09，P<0.00001，總的OR值及95%CI為5.88[4.01,8.61]，表明中藥煎劑治療頑固性呃逆較

3、西藥治療比較，更有優(yōu)勢。
　　結(jié)論：中藥煎劑對中風(fēng)后頑固性呃逆的治療與西醫(yī)治療相比，臨床治療顯示效果更好，同時數(shù)據(jù)顯示其不良反應(yīng)的發(fā)生相對較少，復(fù)發(fā)情況較低。但是，由于納入文獻(xiàn)質(zhì)量普遍低下，以及各種偏差的存在，不能完全排除某些相關(guān)因素對本研究結(jié)果的影響，比如發(fā)表偏倚等。這些因素?zé)o可避免的引起了這篇系統(tǒng)評價在臨床價值方面降低。目前仍需要開展前瞻性、多中心協(xié)作、設(shè)計(jì)較好的臨床對照試驗(yàn)，以進(jìn)一步對治療中風(fēng)后頑固性呃逆辨證分型進(jìn)行系統(tǒng)的研