包皮環(huán)切手術(shù)預(yù)防艾滋病接受意愿影響因素的系統(tǒng)綜述.pdf

1、目的：目前，我國艾滋病發(fā)病率總體呈上升趨勢，其中性傳播為其主要傳播途徑。我國西部地區(qū)由于吸毒和性交易等艾滋病易感因素的流行，部分地區(qū)面臨艾滋病傳播擴(kuò)散的嚴(yán)重威脅。而由此帶來的社會、經(jīng)濟(jì)、心理問題日趨嚴(yán)重。目前，大量研究證明包皮環(huán)切能有效的降低男性在異性性行為中HIV感染的風(fēng)險，包皮環(huán)切術(shù)作為一種簡單易行、低成本、高收益的HIV預(yù)防的手段，對于控制艾滋病傳播有著重要意義。然而現(xiàn)實生活中，包皮環(huán)切術(shù)開展情況并不理想，特別是在一些艾滋病感染的

2、高危人群中，人們對于包皮環(huán)切術(shù)的知曉率和接受率更低。本研究為世界各國以推廣包皮環(huán)切手術(shù)降低男性經(jīng)異性性行為感染艾滋病的風(fēng)險為目的，而開展的人們對包皮環(huán)切手術(shù)接受意愿和態(tài)度及其影響因素的定性研究的系統(tǒng)綜述，討論在不同社會環(huán)境和文化背景下影響人們對手術(shù)接受意愿和態(tài)度的主要因素，為今后推廣包皮環(huán)切術(shù)制定相關(guān)政策提供重要循證依據(jù)。
　　方法：共檢索了中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫，維普期刊資源整合服務(wù)平臺，CNKI中國知網(wǎng)，萬方數(shù)據(jù)庫知識服務(wù)平臺

3、，Pubmed，OVIDEBMR，BMJ Clinical Evidence，Web of knowledge8個數(shù)據(jù)庫，并用google進(jìn)行全面搜索。檢索日期從數(shù)據(jù)庫建立起至2013年7月。根據(jù)預(yù)先設(shè)定的納入排除標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評價表，對文獻(xiàn)進(jìn)行篩查和質(zhì)量評價。根據(jù)扎根理論對納入研究的文獻(xiàn)進(jìn)行資料提取與合并。
　　結(jié)果：共納入24篇研究，包括:非洲13篇、美洲4篇、亞洲5篇、大洋洲2篇。影響人們手術(shù)預(yù)防艾滋病的主要因素有:1.促進(jìn)因素

4、:有利于手術(shù)的風(fēng)俗或宗教傳統(tǒng)、生殖器健康或明確的手術(shù)指針、對于手術(shù)預(yù)防艾滋病和性傳播疾病的了解、來自家庭和伴侶的支持、提高性滿意度;2.阻礙因素:不利于手術(shù)的風(fēng)俗或宗教傳統(tǒng)、對手術(shù)缺乏信心和認(rèn)識、懷疑手術(shù)安全性、手術(shù)及附加成本、風(fēng)險性行為、個人因素;3.影響父母決策的因素:基本與影響個人的因素相同。部分父母認(rèn)為應(yīng)該將手術(shù)的決定權(quán)留給孩子。此外對于最佳的手術(shù)時間，人們尚無統(tǒng)一觀點。
　　結(jié)論：
　　1.目前，全球推廣包皮環(huán)切手

5、術(shù)仍以普及相關(guān)知識為主，而我們的工作重心在于針對不同目標(biāo)人群開發(fā)有針對性教育材料和推廣模式，提高工作效率。
　　2.政府的支持對于MC推廣工作的開展必不可少，特別在經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)補償能有效地提高手術(shù)的接受率，但具體的補償額度和補償方式還需要開展相關(guān)研究才能確定。
　　3.必要的心理輔導(dǎo)不僅可以緩解手術(shù)對象的羞恥感和心理負(fù)擔(dān)，還能增強(qiáng)其術(shù)后的同伴教育力量。
　　4.防止非醫(yī)學(xué)目的盲目接受包皮環(huán)切術(shù)，同時還要預(yù)防術(shù)