超聲新技術(shù)對單純左前降支狹窄冠心病患者左室收縮功能及冠脈血流的評價(jià).pdf

1、目的:在二維超聲未探及左室壁運(yùn)動異常時，應(yīng)用二維斑點(diǎn)追蹤(STI)技術(shù)對冠狀動脈單純左前降支(LAD)不同程度狹窄時左室壁節(jié)段及整體收縮功能改變的評價(jià)。
　　 方法:冠狀動脈造影患者75例，取冠脈造影正常者27例為（對照組），單純LAD狹窄率在50-75％患者25例（A組）、單純LAD狹窄大于75％患者23例(B組)，分別采集常規(guī)超聲心動圖的心尖兩腔、心尖左室長軸切面及左室短軸二尖瓣水平、乳頭肌水平、心尖水平切面的18個室壁節(jié)段

2、二維灰階圖像。應(yīng)用GEEchoPAC軟件測量僅由LAD供血的相應(yīng)左室壁節(jié)段收縮期峰值縱向應(yīng)變(LS)、徑向應(yīng)變(RS)、圓周應(yīng)變(CS)值，以及左室基底段總扭轉(zhuǎn)角度(Rot-base)、心尖段總扭轉(zhuǎn)角度(Rot-apex)并計(jì)算出左室整體扭轉(zhuǎn)角度(LV-tor);靜息狀態(tài)下應(yīng)用M型超聲觀測左室壁運(yùn)動幅度，計(jì)算左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、短軸縮短率(FS)。
　　 結(jié)果:A組與對照組比較，LS、RS、CS值、LV-tor均無明顯差異

3、(P＞0.05)。B組與對照組比較，LAD供應(yīng)左室壁相應(yīng)節(jié)段LS、RS、LV-tor值有差異(P＜0.05)，CS值無差異(P＞0.05)。B組與A組比較LS值有差異(P＜0.05)，RS、CS、LV-tor值無差異(P＞0.05)
　　 結(jié)論:當(dāng)單純LAD狹窄率大于75％時，LS、RS值可敏感的反映出左室壁節(jié)段收縮功能改變，LV-tor可敏感的反映出左室壁整體收縮功能的改變;單純LAD狹窄率大于75％時，左室壁除相應(yīng)節(jié)段出現(xiàn)收