丙泊酚作用機(jī)制的功能性磁共振成像研究.pdf

1、目的：應(yīng)用腦電雙頻譜指數(shù)監(jiān)測(cè)(BIS)和血氧水平依賴(lài)的功能性磁共振成像(BOLD-fMRI)，觀察丙泊酚麻醉作用在人腦中樞的敏感部位。 方法：20名男性健康志愿者隨機(jī)分為2組：淺麻醉組(BIS 60～80)和深麻醉組(BIS 40～60)。先行預(yù)試驗(yàn)，靶控輸注丙泊酚。淺麻醉組，計(jì)算預(yù)試驗(yàn)中每個(gè)受試者BIS 80點(diǎn)和BIS 60點(diǎn)的丙泊酚效應(yīng)室濃度(ESC)的平均數(shù)，以此作為該受試者的目標(biāo)ESC。深麻醉組，計(jì)算BIS 60點(diǎn)和BI

2、S40點(diǎn)的丙泊酚ESC的平均數(shù)，以此作為目標(biāo)ESC。預(yù)試驗(yàn)后1～2周內(nèi)進(jìn)行fMRI研究。掃描序列為：結(jié)構(gòu)像+麻醉掃描(事件相關(guān)設(shè)計(jì)：時(shí)間15min=4min空白掃描+約9min輸注丙泊酚掃描+約2min達(dá)目標(biāo)ESC后掃描)，深麻醉組還需進(jìn)行蘇醒掃描(事件相關(guān)設(shè)計(jì)：時(shí)間15min=4min目標(biāo)丙泊酚ESC掃描+11min停止輸注后掃描)。記錄掃描期間監(jiān)護(hù)儀數(shù)值，以及掃描前后觀察者覺(jué)醒/鎮(zhèn)靜評(píng)分(OAA/S)評(píng)分。使用SPM2、Matlab

3、 6.5軟件進(jìn)行fMRI圖像分析。 結(jié)果：①淺麻醉組(BIS 60～80，OAA/S 3分)丙泊酚麻醉所激活的腦區(qū)，僅有左頂下小葉區(qū)。②深麻醉組(BIS 40～60，OAA/S 1分)丙泊酚麻醉所激活的腦區(qū)，為左島葉，左顳上回，右顳中回。③淺麻醉-深麻醉所激活的腦區(qū)較多，兩側(cè)島葉、顳葉、邊緣葉和左基底核、中腦均有腦區(qū)激活。④深麻醉一淺麻醉、蘇醒期、深麻醉-蘇醒、蘇醒-深麻醉：無(wú)符合條件的腦區(qū)激活。 結(jié)論：丙泊酚淺麻醉時(shí)，