前交叉韌帶雙束重建術與單束重建術臨床療效對比研究.pdf

1、目的：
　　 前交叉韌帶(anterior crutiate ligament，ACL)膝關節(jié)內(nèi)重要穩(wěn)定結構，損傷后多采用關節(jié)鏡下重建治療。很多實驗室研究表明，雙束重建術能比單束重建術更好的恢復膝關節(jié)的前向穩(wěn)定性和旋轉穩(wěn)定性，但臨床患者的隨訪結果卻不一致。雙束重建術與單束重建術對恢復膝關節(jié)功能的優(yōu)勢問題仍有很大爭議。
　　 本研究通過比較前交叉韌帶患者關節(jié)鏡下前交叉韌帶單束重建術和雙束重建術的早期臨床療效，為前交叉韌帶重

2、建方法的選擇提供一定參考。
　　 方法：
　　 回顧性分析2010年4月(--)2012年3月單側前交叉韌帶損傷后行前交叉韌帶重建術患者69例，采用脛骨、股骨雙隧道雙束重建前交叉韌帶患者24例作為實驗組，同期進行單束重建者45例作為對照組，移植物均為異體胭繩肌肌腱。術后6個月隨訪時行三維CT、MRI檢查，進行l(wèi)achman試驗、前抽屜試驗，對重建后膝關節(jié)前向穩(wěn)定性進行評價，進行軸移試驗對重建后膝關節(jié)旋轉穩(wěn)定性進行評價，按

3、照lysholm評分、Irgang評分及IKDC膝關節(jié)評分標準進行術后療效評價，并行膝關節(jié)被動位置重現(xiàn)和運動感覺閾值測量對本體感覺的恢復進行評價，
　　 結果：
　　 兩組共69例患者均獲得隨訪。隨訪兩組患者移植物位置及關節(jié)功能良好。雙束重建組和單束重建組病例術后綜合評分、穩(wěn)定性評分以及位置覺和運動覺結果差異均無明顯統(tǒng)計學意義;實驗組Lysholm評分（81.12±16.46）分，Irrgang評分（80.00±14.4

4、1）分，IKDC評分活動水平正常者18例(75％)，Lachman試驗檢查正常者18例，接近正常者6例;軸移試驗檢查正常者21例，接近正常者3例。對照組Lysholm評分（80.53±10.64）分，Irrgang評分（79.53±11.50）分，IKDC評分活動水平正常者18例(40％)，Lachman試驗檢查正常者及接近正常者分別為30例和15例;軸移試驗檢查正常及接近正常者分別為30例和15例。
　　 結論：