老年人居家護(hù)理需求及相關(guān)影響因素的研究.pdf

1、受制于經(jīng)濟(jì)條件及傳統(tǒng)觀念思想等因素的影響，多數(shù)老年人選擇居家養(yǎng)老。隨著目前人口老齡化程度加深，老年人慢性病患病率不斷增高，使我國老年人居家護(hù)理的需求不斷加大。因此有必要對老年人的居家護(hù)理需求進(jìn)行深入研究。
　　目的:
　　通過對老年人居家護(hù)理需求及相關(guān)影響因素的研究，解決以下問題：1.老年人居家護(hù)理的需求現(xiàn)狀；2.老年人居家護(hù)理各項目的需求情況；3.老年人居家護(hù)理需求的影響因素；4.老年人居家高護(hù)理需求的影響因素。
　

2、　方法:
　　2014年8月-2015年2月，用整群抽樣法抽取蘇州市相城區(qū)渭塘鎮(zhèn)60歲及以上老年人作為研究對象，進(jìn)行現(xiàn)場調(diào)查。發(fā)放問卷6335份，回收問卷5657份，問卷回收率89.3％，經(jīng)數(shù)據(jù)整理篩選，有效問卷5178份，問卷有效率91.53%。調(diào)查問卷的內(nèi)容主要包括調(diào)查對象的基本信息、日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale，ADL）、護(hù)理需求評估等。利用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫并錄

3、入數(shù)據(jù)，統(tǒng)計分析采用SPSS19.0。檢驗水準(zhǔn)設(shè)為0.05。
　　結(jié)果:
　　1.居家護(hù)理需求情況
　　具有居家護(hù)理需求的老年人為3050人，護(hù)理需求率為58.9%；有居家高護(hù)理需求的人數(shù)為762，高護(hù)理需求率為14.7%。
　　2.居家護(hù)理需求項目情況
　　在八個護(hù)理項目中需求率排前三位的分別是：上門基礎(chǔ)護(hù)理工作項目，需求率為33.3%；安全用藥指導(dǎo)項目，需求率為32.5%；安全知識宣教項目，需求率為30

4、.5%。不同性別護(hù)理項目需求率存在統(tǒng)計學(xué)差異，上門基礎(chǔ)護(hù)理工作、安全用藥指導(dǎo)和安全知識宣教項目女性需求率均比男性高，臨終護(hù)理項目男性需求率比女性高。
　　3.影響老年人居家護(hù)理需求的因素
　　3.1單因素Logistic回歸分析
　　單因素Logistic回歸分析顯示：社會經(jīng)濟(jì)學(xué)因素中性別、年齡、教育程度、婚姻、居住方式、醫(yī)保、人均月收入、年醫(yī)療總費(fèi)用、自付醫(yī)療費(fèi)；生活方式因素中飲酒、運(yùn)動；健康狀況因素中自理能力、高血

5、壓、糖尿病、心臟病、中風(fēng)、白內(nèi)障均有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　3.2多因素Logistic回歸分析
　　多因素Logistic回歸分析顯示老年人居家護(hù)理影響因素及其OR值和95%置信區(qū)間：社會經(jīng)濟(jì)學(xué)因素中年齡75-80歲（OR=1.247；CI：1.018-1.527）、年齡?80歲（OR=1.334；CI：1.040-1.713）、醫(yī)保（OR=1.955；CI：1.102-3.470）、年醫(yī)療總費(fèi)用?3000元（OR=1.345；

6、CI：1.117-1.620）；健康狀況因素中高血壓（OR=1.225；CI：1.075-1.396）、糖尿?。∣R=1.196；CI：1.001-1.429）、心臟病（OR=1.294；CI：1.042-1.608）、白內(nèi)障（OR=1.341；CI：1.121-1.605）、自理能力（OR=1.421；CI：1.089-1.853）。
　　4.影響老年人居家高護(hù)理需求的因素
　　4.1單因素Logistic回歸分析

7、　　單因素Logistic回歸分析顯示：社會經(jīng)濟(jì)學(xué)因素中年齡、教育程度、職業(yè)、年醫(yī)療總費(fèi)用、自付醫(yī)療費(fèi)；生活方式因素中運(yùn)動；健康狀況因素中自理能力、心臟病均有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　4.2多因素Logistic回歸分析
　　多因素 Logistic回歸分析顯示老年人居家高護(hù)理需求影響因素及其 OR值和95%置信區(qū)間：社會經(jīng)濟(jì)學(xué)因素中職業(yè)（OR=1.349；CI：1.045-1.742）；生活方式因素中運(yùn)動（OR=1.439；CI：

8、1.217-1.702）；健康狀況因素中心臟?。∣R=1.405；CI：1.072-1.843）、自理能力（OR=1.919；CI：1.406-2.620）。
　　結(jié)論:
　　1.老年人居家護(hù)理總體需求量大，應(yīng)采取措施滿足老年人的居家護(hù)理需求。
　　2.老年人居家護(hù)理項目需求率前三位分別是：上門基礎(chǔ)護(hù)理工作、安全用藥指導(dǎo)和安全知識宣教?？筛鶕?jù)各項目的需求情況，合理配置護(hù)理資源，有針對性的提供護(hù)理項目服務(wù)。
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9、.年齡為75歲及以上，有醫(yī)保，年醫(yī)療總費(fèi)用在3000元以上，有慢性疾病，有不同程度功能障礙的老年人更需要居家護(hù)理。應(yīng)重點關(guān)注此類人群的護(hù)理需求情況，提供更多更有個性化的護(hù)理服務(wù)。
　　4.職業(yè)為管理人員、教師等，經(jīng)常運(yùn)動，有心臟病，有不同程度功能障礙的老年人更需要居家高護(hù)理。在有居家護(hù)理需求的老年人中，職業(yè)層次高，注重運(yùn)動的老年人有更高的護(hù)理服務(wù)需求。應(yīng)更有針對性的對此類人群提供護(hù)理服務(wù)。
　　5.有待建立居家護(hù)理評估機(jī)制，