疼痛病人居家護(hù)理

1、家中有疼痛患者該如何護(hù)理？,你知道什么是疼痛嗎？,疼痛是一種令人不愉快的感覺(jué)和情緒上的感受疼痛是一種主觀感覺(jué)，不是簡(jiǎn)單的生理應(yīng)答，是身體和心理的共同體驗(yàn)。目前新觀念認(rèn)為，疼痛是第五生命體征，在臨床診斷和治療過(guò)程中，疼痛應(yīng)與體溫、呼吸、脈搏、血壓4個(gè)生命體征受到同等的重視。,摘自：《International Association for the study of pain》,疼痛對(duì)身體的影響,限制活動(dòng)，食欲下降， 影響睡

2、眠，消耗體能， 影響心情，抑郁恐懼， 影響人際交往和生活質(zhì)量， 甚至喪失生的希望。,有效控制疼痛 具有非常重要的意義,疼痛發(fā)病情況,疼痛是腫瘤病友最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一，疼痛發(fā)生于1/4新診斷的惡性腫瘤，正在接受治療的腫瘤病友1/3有疼痛，晚期腫瘤病友75％遭受疼痛的折磨。,疼痛治療不充分的原因,患者認(rèn)為病情本身就有疼痛，疼痛是不可避免的；擔(dān)心醫(yī)生將治療重點(diǎn)放在止痛上而忽略了病情本身的治療；懷疑藥物的止痛效果，認(rèn)為

3、服了藥可能還是痛，不如不吃藥；,疼痛治療不充分的原因,認(rèn)為忍受疼痛是應(yīng)該的　是有調(diào)查顯示：只有12.7％的患者主動(dòng)報(bào)告疼痛 擔(dān)心阿片藥物成隱，阿片藥物使用劑量不足　阿片藥物無(wú)天花板效應(yīng)，總能找到合適劑量控制疼痛,關(guān)愛(ài)家庭中疼痛患者 一、觀念上的更新,1.醫(yī)務(wù)人員、病人、公眾、家屬對(duì)疼痛的認(rèn)識(shí)、態(tài)度、期望以及對(duì)疼痛的治療、護(hù)理在過(guò)去的３０多年中發(fā)生了巨大的變化。

4、2.現(xiàn)在，病人的疼痛問(wèn)題已得到了全社會(huì)各界人士的高度重視。對(duì)疼痛病人果斷地采取各種治療措施，方法解除患者的痛苦，提高患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生命的新觀念已逐漸取代了治療上的傳統(tǒng)觀念。3. 目前很多專家認(rèn)為，患者本身及其家屬對(duì)麻醉藥懷有恐懼心理，病人不愿接受足量的止痛藥。因此對(duì)于疼痛的治療不僅需要醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)上的更新，更需要病人及其家人的配合，尤其是患者家屬的協(xié)作。,二、家人的作用,不可否認(rèn)，疼痛患者多是在醫(yī)院留醫(yī)治療，但是，畢竟也有相當(dāng)一

5、部份的癌癥患者在家中度過(guò)。所以，在癌癥疼痛的治療中，家人也承擔(dān)著十分重要的責(zé)任。１、正確可靠地估價(jià)病人的疼痛，協(xié)助醫(yī)務(wù)人員制定出合理的治療方案。病人疼痛估價(jià)其內(nèi)容包括疼痛的程度、部位、性質(zhì)、發(fā)作情況及并發(fā)癥等。家人在估價(jià)病人的疼痛時(shí)，除了身體因素外還必須注意心理、社會(huì)及經(jīng)濟(jì)等諸因素的影響。２、準(zhǔn)確、及時(shí)地給藥并觀察止痛藥物的效果及副作用。３、給病人以安慰、解釋及鼓勵(lì)，使其從精神上擺脫對(duì)疼痛的恐懼、增加對(duì)生活的希望。４、教

6、育及解釋給患者改變對(duì)藥物副作用及耐受性的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，鼓勵(lì)患者享受應(yīng)有的尊嚴(yán)及權(quán)力。,三.及時(shí)準(zhǔn)確的按醫(yī)生的囑咐足量給藥,在家庭護(hù)理中，必須根據(jù)醫(yī)囑正確掌握藥物的種類、劑量、給藥途徑和給藥時(shí)間，因?yàn)槌掷m(xù)疼痛可使痛閾降低，加大了止痛的難度。實(shí)際觀察已經(jīng)證明，合理的劑量，準(zhǔn)確的給藥時(shí)間，可消除80%~90%癌癥病人的疼痛。按照醫(yī)囑準(zhǔn)時(shí)定點(diǎn)復(fù)診.,四、在家里服用止痛藥要注意,1.止痛藥物不要放在小孩能夠拿到的地方； 　　2.不同的藥物不要放在

7、一起； 　　3.藥名、劑量、用法都要在瓶簽上寫(xiě)清楚； 　　4.沒(méi)有征得醫(yī)生的同意，不要輕易改變藥物的劑量； 　　5.口服止痛藥的前后不要飲酒，因酒精可以增加止痛藥物的毒性。哪怕是常規(guī)劑量也可引起肝臟及腎臟的損害。,家屬及心理支持,心理護(hù)理：要幫助病人樹(shù)立信心。因勢(shì)利導(dǎo)，調(diào)動(dòng)病人積極的心理因素，幫助克服其消極的心理因素。爭(zhēng)取病人信任，增強(qiáng)病人的安全感，穩(wěn)定情緒，解除焦慮。注意分散病人注意力。建立“舒適家庭病房”，因?yàn)槭孢m可使心

8、理生理異常減輕到最低程度，盡量為病人減輕痛苦，配合醫(yī)生、護(hù)士做好癌癥病人的治療和護(hù)理的。,疼痛病友無(wú)需忍受疼痛,止痛藥物的選擇是根據(jù)疼痛程度疼痛程度≠病情程度中重度癌痛可以用阿片類藥物控制疼痛90%疼痛是可以控制的,癌癥病友無(wú)需忍痛,疼痛長(zhǎng)期得不到有效緩解，會(huì)影響病人的睡眠、食欲，減低病人的抵抗力，從而使腫瘤有進(jìn)一步發(fā)展的機(jī)會(huì)。因此，疼痛應(yīng)積極控制大量國(guó)內(nèi)外臨床實(shí)踐表明：疼痛病人使用阿片類藥鎮(zhèn)痛，成癮者極其罕見(jiàn),常見(jiàn)治療疼痛的方

9、法有哪些？,藥物治療和非藥物治療，以藥物治療為主藥物治療：止痛藥，配合輔助用藥，如抗抑郁藥，鎮(zhèn)靜藥用法：口服,口服給藥,是主要的給藥途徑簡(jiǎn)單、經(jīng)濟(jì)、方便、易于接受藥物吸收穩(wěn)定，不受外部條件（氣侯、體溫）的影響不影響生活質(zhì)量（沖涼等）更易于調(diào)整劑量、更有自主性不易成癮、不易耐藥,按時(shí)服藥,止痛藥應(yīng)按照規(guī)定間隔時(shí)間給藥(如每隔12小時(shí)一次)，無(wú)論給藥當(dāng)時(shí)病人是否發(fā)作疼痛。而不是疼痛發(fā)作時(shí)給藥，這樣可保證疼痛連續(xù)緩解。,持續(xù)

10、預(yù)防疼痛療法,疼痛發(fā)作時(shí)給藥,,時(shí)間,時(shí)間,過(guò)量 鎮(zhèn)痛 疼痛,患者該如何配合治療？,及時(shí)準(zhǔn)確告訴醫(yī)生護(hù)士您的疼痛，不要忍痛按醫(yī)囑定時(shí)、定量服藥止痛藥應(yīng)按照規(guī)定間隔時(shí)間給藥(如每隔12小時(shí)一次)，無(wú)論給藥當(dāng)時(shí)病人是否發(fā)作疼痛，都定時(shí)服藥不是疼痛發(fā)作時(shí)才服藥，這樣可保證疼痛連續(xù)緩解也不要因?yàn)椴煌炊约簻p少藥量，增加血藥濃度的不穩(wěn)定性，影響療效，增加副作用和成癮的機(jī)會(huì),如何準(zhǔn)確告知您的疼痛呢？,告知您疼痛的部位，性質(zhì)