閱讀視力、雙眼與兩單眼視力的初步研究.pdf

1、目的：實驗研究閱讀視力、雙眼視力、兩單眼視力的關(guān)系。分析外傷性視力損害的類型、機制及法醫(yī)學鑒定。
　　方法：（1）實驗志愿者滿足兩單眼裸眼視力≥0.8（4.9）且無器質(zhì)性病變，18到30歲，高中以上文化程度。Bangerter壓抑膜貼于平光鏡片模擬視力損害。兩眼組兩眼模擬相同視力損害程度，兩眼膜型號相同，分別是0.1*0.2（2片膜疊加使用）、0.1、0.3和0.6共4種。單眼組一眼視力損害，膜型號分別是0.1*0.2*0.2*0

2、.3、0.1*0.2、0.3和0.6共4種，另一眼裸眼空白平片。分別檢測各組兩單眼視力、雙眼視力和閱讀視力。統(tǒng)計兩單眼視力之差、雙眼視力與好眼視力之差及閱讀視力與好眼視力之差；兩單眼視力、雙眼視力和閱讀視力進行相關(guān)回歸分析。（2）調(diào)查收集109例外傷性視損害案例，回顧性分析其兩單眼視力之差、屈光參差、受傷眼別、視力分布等項目。
　　結(jié)果：（1）實驗志愿者14人，男女比3﹕4，19～22歲。①兩眼組：閱讀視力與雙眼視力、好眼視力、差

3、眼視力的相關(guān)系數(shù)r分別為0.700、0.683和0.683（P＜0.001），雙眼視力與好眼視力、差眼視力的相關(guān)系數(shù)r分別為0.860和0.891（P＜0.001）。單眼組：閱讀視力與雙眼視力、好眼視力、差眼視力的相關(guān)系數(shù)r分別為0.544（P＜0.001）、0.572（P＜0.001）和0.041（P=0.714），雙眼視力與好眼視力、差眼視力的相關(guān)系數(shù)r分別為0.634（P＜0.001）和-0.008（P=0.939）。②兩單眼平均

4、視力之差兩眼組和單眼組分別為0.6行和8.6行，其雙眼視力比好眼視力平均高1行和0.2行（Z=-5.091，P＜0.001）。閱讀視力均低于雙眼視力。③兩眼組：好眼視力（X好）與雙眼視力（Y雙）的回歸方程Y雙=0.973X好+0.219，P＜0.001；差眼視力（X差）與雙眼視力（Y雙）的回歸方程Y雙=1.018X差+0.039，P＜0.001；雙眼視力（X雙）與閱讀視力（Y閱）的回歸方程Y閱=0.867X雙+0.144，P＜0.001

5、，R2=0.691。單眼組：好眼視力（X好）、差眼視力（X差）與雙眼視力（Y雙）的回歸方程Y雙=0.807X好+0.007X差+0.974，P＜0.001，R2=0.574，差眼視力的回歸系數(shù)無統(tǒng)計學意義；雙眼視力（X雙）與閱讀視力（Y閱）的回歸方程Y閱=0.449 X雙+2.451，P＜0.001，R2=0.405。（2）調(diào)查男女比例5.8:1，多見于30~59歲。單、雙眼受傷的比例17.17:1，故意傷害案左、右眼受傷的比例1.39

6、:1。受傷眼115目，83目達中、重度視力損害或盲程度。兩單眼視力之差≥3行視標的95人（87.16%）。屈光參差≥1.00D的43人（39.45%），其中>6.00D的23人；遠視性屈光參差最多，占44.19%（19/43）。
　　結(jié)論：閱讀視力、雙眼視力與好眼視力相關(guān)性較高，兩單眼視力之差較大時，閱讀視力、雙眼視力與差眼視力相關(guān)性低，雙眼視力疊加減弱。兩單眼視力之差較大、屈光參差等問題在鑒定實踐中并不少見，建議制訂視力法醫(yī)學鑒