掃描視覺誘發(fā)電位視力與主觀視力的比較研究.pdf

1、前言：
　　隨著視覺誘發(fā)電位的發(fā)展，其在法醫(yī)學(xué)鑒定中的作用得到越來越多研究者的重視。法醫(yī)臨床學(xué)鑒定中涉及的視功能評(píng)定主要通過視力和視野來反應(yīng)。目前法醫(yī)臨床學(xué)鑒定中主要應(yīng)用圖形視覺誘發(fā)電位來客觀的估測患者的視力情況。但由于這種方法測試時(shí)程較長、被試者易疲勞，有時(shí)會(huì)導(dǎo)致檢測視力與真實(shí)視力水平之間存在一些差異。為了快速檢測視力水平，有研究者開始通過一組快速翻轉(zhuǎn)的正弦光柵連續(xù)刺激視網(wǎng)膜，在枕葉皮質(zhì)記錄到了一系列的電反應(yīng)信號(hào)。這種快速的、掃

2、描式的刺激方法被稱為掃描視覺誘發(fā)電位(sweep visual evoked potential SVEP)。掃描視覺誘發(fā)電位臨床上主要用于對(duì)不能完整表達(dá)或是不配合患者的視功能檢測，特別是嬰幼兒的視力水平檢測。
　　掃描視覺誘發(fā)電位是指用快速翻轉(zhuǎn)的由低空間頻率到高空間頻率的一組正弦光柵連續(xù)刺激視網(wǎng)膜，產(chǎn)生電信號(hào)并傳遞視覺中樞，最后在枕葉皮質(zhì)記錄到的電反應(yīng)信號(hào)。研究結(jié)果表明掃描視覺誘發(fā)電位視力與主觀視力之間存在著一定相關(guān)性，但各項(xiàng)研

3、究的結(jié)果之間存在著一些差異。目前對(duì)于雖然掃描視覺誘發(fā)電位視力與主觀視力之間具體存在著怎樣的關(guān)系，以及法醫(yī)學(xué)鑒定工作中上如何應(yīng)用掃描視覺誘發(fā)電位有效、準(zhǔn)確的反映真實(shí)視力水平尚未定論，有待進(jìn)一步研究。
　　對(duì)象與方法：
　　選擇配合檢查的中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)生作為受試者，29人（58眼），男17名，女12名，年齡23～27歲，平均年齡25歲，主觀視野檢查均在正常范圍（采用手動(dòng)視野檢查法），被檢者均患有不同程度近視，除近視外無其他疾病。

4、
　　應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢測受檢者雙眼主觀裸眼主觀遠(yuǎn)視力視力，測試距離為4米;囑受試者端坐于刺激屏幕前1米處，雙眼與屏幕在一條水平線上。嚴(yán)密遮蔽單眼，囑受試者閱讀屏幕上出現(xiàn)的英文字母，雙眼輪流測試，通過計(jì)算機(jī)直接得出每一受試者雙眼的主觀近距離視力。
　　囑受試者端坐于刺激屏幕前，測試距離為1米，受試者行單眼裸眼刺激并與刺激圖形中心紅色視標(biāo)處于同一水平線上。在頭皮各電極安放點(diǎn)先用NuPreP磨砂膏去除皮膚表面油污，再用粘性導(dǎo)電

5、膏將各電極固定于頭皮上，測試電阻，要求電極阻抗＜5kΩ。自然瞳孔狀態(tài)下，嚴(yán)密遮蔽單眼，囑受試者注視刺激器中心紅色正方形視標(biāo)，盡量減少眨眼次數(shù)，左右交替測試。通過監(jiān)視器觀察受試者的配合程度。同時(shí)重復(fù)測量四次取平均值，通過Vision Monitor軟件自動(dòng)分析得出SVEP視力。
　　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)檢測數(shù)據(jù)進(jìn)行，應(yīng)用t檢驗(yàn)和回歸分析對(duì)三種視力進(jìn)行分析。
　　結(jié)果：
　　1、雙眼的掃描視覺誘發(fā)電位

6、視力、主觀遠(yuǎn)距離視力和主觀近距離視力之間的均無顯著性差異(P＞0.05)。
　　2、掃描視覺誘發(fā)電位視力與主觀近距離視力的差值的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差大于與主觀遠(yuǎn)視力的差值的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差。
　　3、雙眼掃描視覺誘發(fā)電位視力與主觀遠(yuǎn)距離視力、主觀近距離視力之間具有很好的相關(guān)性，且與主觀近距離視力的相關(guān)系數(shù)大于與主觀遠(yuǎn)距離視力的相關(guān)系數(shù)。
　　結(jié)論：
　　1、掃描視覺誘發(fā)電位是一種快速、客觀評(píng)定視力水平的方法，掃描視覺誘發(fā)電位