
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文檔簡介
1、單眼視力突然下降的原因可以有很多,比如急性炎癥、突發(fā)的眼底病變、眼壓突然升高等等??梢匀プ龊脵z查,平時要注意不要用眼過度,要注意做好休息。如果是因為低血糖引發(fā)的那么沒有大影響,但是不排除是因為眼科疾病造成的,因為很多眼底病會造成視力突然下降,建議樓主到醫(yī)院進(jìn)行檢查,排出眼底病比較安心??紤]單純性的屈光不正或是早期白內(nèi)障都有可能,如有問題可再留言。您好,您是屈光參差,2眼的度數(shù)相差250度?,F(xiàn)在適合您的方法就是戴隱形眼鏡??蚣苎坨R是不適合
2、您的。就配一只左眼的隱形眼鏡。意見建議:建議要配一只眼鏡,因為如果不配的話,雙眼的成像不一致,會引起立體視的缺損。如果戴框架眼鏡,會不適應(yīng),而且立體視也不能恢復(fù)。戴隱形眼鏡是最好的解決方法。至于預(yù)防視力下降的方法,由于您已經(jīng)接近28周歲了,再近視的可能性不高。平時就是少玩電腦,少看近處的東西,只能這樣了。一般情況一般情況外傷性近視并非少見,但臨床上容易漏診或誤診,其原因主要是對此病認(rèn)識不足,忽略對眼外傷患者進(jìn)行常規(guī)的視力矯正和屈光檢查,
3、因此,對眼外傷病人應(yīng)做詳細(xì)的病史詢問及必要的隨訪觀察。另外,早期積極正確的治療眼外傷,可能對減輕病情,縮短恢復(fù)期更有益。眼震蕩傷可造成1~6D近視,一般1~2wk,多數(shù)患者在1mo可恢復(fù)正常,少數(shù)持續(xù)1~2a,甚至成為永久性近視。”本文4例均為暫時性近視。發(fā)病機(jī)理發(fā)病機(jī)理(1)睫狀肌痙攣、水腫、前房變淺:外傷后睫狀肌痙攣、水腫,睫狀小帶松弛,使晶狀體曲率半徑縮小,屈光力增強(qiáng)。睫狀肌痙攣多為外傷刺激了睫狀肌或動眼神經(jīng)所致,其結(jié)果是調(diào)節(jié)痙攣
4、,出現(xiàn)假性近視癥狀,有時健眼亦可同時發(fā)生調(diào)節(jié)痙攣。近視一般在1~4D,與調(diào)節(jié)喪失的幅度一致,麻痹睫狀肌是診斷痙攣的重要手段。本文4例麻痹睫狀肌后,裸眼視力顯著增加;(2)晶狀體水合作用:眼外傷后前部視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜和后睫狀體的廣泛水腫性改變,同樣可波及晶狀體,另外,傷后眼內(nèi)血管反應(yīng)改變了房水的理化特性,以及外傷時晶狀體受震,晶狀體囊下上皮細(xì)胞和晶狀體纖維損傷等,亦可導(dǎo)致晶狀體代謝和滲透性異常,使其吸水腫脹,屈折力增加,晶狀體挫傷混濁可以解釋
5、少數(shù)患者的近視;(3)睫狀小帶損傷:左眼挫傷后睫狀小帶損傷是很常見的,可導(dǎo)致晶狀體曲率增加而出現(xiàn)近視,睫狀帶損傷所致的近視一般為非暫時性的。還有可能是外傷導(dǎo)致視神經(jīng)受損、眼底出血繼發(fā)青光眼而導(dǎo)致視力下降由Marshall[2]提出的準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)是通過激光切削掉角膜光學(xué)區(qū)的上皮及前基質(zhì)層,從而改變角膜前表面曲率,達(dá)到降低角膜屈光力的目的。適用于各種類型的近視、單純近視散光,對于超過10D的高度近視效果較差。術(shù)后并發(fā)癥有上皮缺損、眩
6、光、類固醇性青光眼、角膜混濁以及回退現(xiàn)象。Seiler[3]隨訪193眼術(shù)后并發(fā)癥情況,他將患者分為四組,即低度、中度、高度、與超高度近視組。術(shù)后1年矯正不足大于1D者分別為2.4%,4.7%52.5%50%;過矯≥1D者分別為0%3.5%3.7%25%。過矯的6眼中有5眼為類固醇性高眼壓。術(shù)后1年與2年近視回退在高度近視組屈光變化差異有顯著性,術(shù)后2年繼續(xù)回退≥1D者在中度近視組為8.8%,高度近視組為20%,超高度近視組100%。但
7、總的來說PRK對中度近視安全有效。從理論上講,PRK不只應(yīng)用于近視,還可包括對遠(yuǎn)視、散光的治療。1993年,Dausch[4]首次將PRK用于遠(yuǎn)視的治療。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),PRK只適用于矯正低度和中度的遠(yuǎn)視。Sener[5]將患者分為低度(1.75~4.75D)高度(5.00~9.75D)與無晶狀體組(>10.00D)。隨訪1年發(fā)現(xiàn)低度組66%的患者屈光度在1.00D之間,而高度組與無晶狀體組100%的患者屈光度分別大于3.00D與5.00D
8、。Jackson[6]隨訪低度(1.00~4.00D)遠(yuǎn)視眼71只與中度(4.00~6.00D)遠(yuǎn)視眼17只,術(shù)后1年89%的低度遠(yuǎn)視眼和78%的中度遠(yuǎn)視眼裸眼視力在0.5以上。同時,準(zhǔn)分子激光散光手術(shù)正在逐漸開展。Dausch[7]對24例30只眼進(jìn)行18個月隨訪。遠(yuǎn)視散光(A)組術(shù)前平均等效球鏡4.30D散光2.33D混合散光(B)組平均等效球鏡0.46D散光4.75D。術(shù)后A,B組達(dá)預(yù)期矯正度的1.00D者分別為82.3%和90.
9、9%:達(dá)0.50D者有64.7%和72.7%。1年后等效球鏡的回退量A組為0.70D;B組為0.37D。18個月后87.5%裸眼視力不變或提高。A組93.3%裸眼視力≥204026.6%≥2020;B組81.8%≥2040,36.3%≥2020。術(shù)后角膜霧狀混濁及回退等并發(fā)癥同樣存在。Eggink[8]對41例41眼近視散光患者行PRK治療,隨訪12個月,效果滿意。術(shù)后平均等效球鏡0.300.90D散光0.600.70D裸眼視力0.5以
10、上者占79%,0.8以上者占71%。A組(近視6.00D散光2.00D)與B組(近視≤6.00D散光≤2.00D)之間無明顯差異。術(shù)后1月內(nèi)49%的患者視力略有下降,但術(shù)后1年內(nèi)均可回升。由上述隨訪結(jié)果可以看出PRK治療遠(yuǎn)視、散光及混合性散光的效果令人鼓舞。1.3ALK、LASIK以及HALK自動板層角膜成形術(shù)(ALK)利用自動角膜定型裝置,用顯微角膜刀切除一定厚度的角膜基質(zhì),從而改變了角膜屈光度,經(jīng)研究證實,對高度近視療效確實。準(zhǔn)分子
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