自擬桑艾杜藤湯足浴治療糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變初步臨床觀察.pdf

1、目的：通過觀察自擬桑艾杜藤湯足浴對(duì)改善糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變中醫(yī)證候、臨床癥狀、體征、運(yùn)動(dòng)及感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度的效果，評(píng)價(jià)其臨床療效及安全性。
　　方法：隨機(jī)選取2014年12月至2016年3月就診于唐山市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科符合糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)及納入標(biāo)準(zhǔn)的108例病人作為試驗(yàn)觀察對(duì)象，將108例病人隨機(jī)分為對(duì)照一組、對(duì)照二組及治療組。對(duì)照一組予甲鈷胺片（衛(wèi)材中國藥業(yè)有限公司），0.5mg/次，口服，3次/日。對(duì)照二組在對(duì)

2、照一組治療基礎(chǔ)上，予40℃溫水恒溫浸泡雙足，40分鐘/次，1次/日。治療組在對(duì)照一組治療基礎(chǔ)上，予自擬桑艾杜藤湯足浴治療（水溫、水量、浸泡時(shí)間及方法均與對(duì)照二組相同）。三組均以30天為1個(gè)療程，監(jiān)測(cè)治療前后3組中醫(yī)證候積分、Toronto評(píng)分（癥狀分、反射分、感覺試驗(yàn)分）、脛神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度（MNCV1）、腓總神經(jīng)運(yùn)動(dòng)傳導(dǎo)速度（MNCV2）、脛神經(jīng)感覺傳導(dǎo)速度（SNCV1），從而評(píng)判其臨床療效。
　　結(jié)果：研究共納入病例108例，

3、8例未堅(jiān)持1/2療程。實(shí)際完成病例共100例，對(duì)照一組32例，對(duì)照二組35例，治療組33例。1三組總體療效比較：治療組總有效率為87.9％，對(duì)照二組總有效率為48.6%，對(duì)照一組總有效率為25.0%。三組療效比較，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照一組、對(duì)照二組（P<0.05）。2中醫(yī)證候積分比較：治療前三組中醫(yī)證候積分之間無顯著差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后三組中醫(yī)證候積分均有明顯改善（P<0.05）；治療組積分改善情況優(yōu)于對(duì)照一組和

4、對(duì)照二組，有顯著差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3 Toronto評(píng)分比較：治療前三組 Toronto評(píng)分無顯著差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后三組 Toronto評(píng)分均較治療前降低（P<0.05），說明三組治療均有效；治療組Toronto評(píng)分降低情況優(yōu)于對(duì)照一組和對(duì)照二組，有顯著差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明治療組在改善臨床癥狀、體征方面優(yōu)于對(duì)照一組、對(duì)照二組。4神經(jīng)傳導(dǎo)速度比較：治療前三組神經(jīng)傳導(dǎo)速度之間無顯

5、著差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后三組MNCV1、MNCV2、SNCV1均較治療前提高（P<0.05），說明三組治療均有效；治療組神經(jīng)傳導(dǎo)速度提高情況優(yōu)于對(duì)照一組和對(duì)照二組，有顯著差異（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明治療組在提高神經(jīng)傳導(dǎo)速度方面優(yōu)于對(duì)照一組、對(duì)照二組。
　　結(jié)論：自擬桑艾杜藤湯足浴治療能較好地改善糖尿病下肢周圍神經(jīng)病變患者臨床癥狀、體征，提高運(yùn)動(dòng)及感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度，緩解中醫(yī)證候。且該方法治療中未出現(xiàn)不