CyPA、Lp-PLA2與頸動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊及腦梗死的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗死的病理基礎(chǔ)，而不穩(wěn)定斑塊的形成是腦梗死發(fā)生、復(fù)發(fā)的關(guān)鍵因素，炎癥反應(yīng)參與動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展及不穩(wěn)定斑塊形成、破裂的整個(gè)過(guò)程。本研究通過(guò)檢測(cè)頸動(dòng)脈硬化不穩(wěn)定斑塊伴動(dòng)脈粥樣硬化腦梗死（ACI）患者（ACI組）、頸動(dòng)脈硬化不穩(wěn)定斑塊患者（單純斑塊組）及健康體檢者（對(duì)照組）血清親環(huán)素A（CyPA）、脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2（Lp-PLA2）水平，探討觀察者血清CyPA、Lp-PLA2水平與斑塊不穩(wěn)定性及AC

2、I的關(guān)系。
　　方法：
　　選擇2014年11月-2015年8月就診于石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科經(jīng)頸動(dòng)脈彩超檢查確診患有頸動(dòng)脈粥樣硬化不穩(wěn)定斑塊患者100例，依據(jù)是否發(fā)生腦梗死分為2個(gè)亞組：ACI組50例，單純斑塊組50例；以及同期健康體檢者50例。所有入選患者記錄性別、年齡、身高、體重、吸煙史，入院后第二日清晨空腹靜脈血指標(biāo)包括總膽固醇(Total cholesterol,TC)，甘油三酯(Triglycerid

3、e,TG)，高密度脂蛋白(Highdensitylipoproteincholesterol,HDL),低密度脂蛋白(Lowdensitylipoproteincholesterol,LDL)、糖化血紅蛋白(HbAlc)、血同型半胱氨酸（HCY）、C-反應(yīng)蛋白（CPR）等。采用酶聯(lián)免疫吸附法（ELISA）測(cè)定3組血清親環(huán)素A及脂蛋白相關(guān)磷脂酶A2的水平。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±S)表示，

4、多組間均數(shù)的比較采用單因素方差分析，方差不齊著行秩和檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（％）表示，行卡方檢驗(yàn)；以腦梗死為因變量作logistic回歸分析，進(jìn)行腦梗死危險(xiǎn)因素分析。
　　結(jié)果：
　　患者的血清CyPA水平為ACI組(2.031±0.679 ng/ml)＞斑塊組(3.790±0.943 ng/ml)＞對(duì)照組(5.113±1.568 ng/ml)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。logistic回歸分析顯示，CyPA是頸動(dòng)脈不穩(wěn)