手術(shù)安全核對(duì)制度在山東某二級(jí)甲等醫(yī)院慶用現(xiàn)狀調(diào)查研究.pdf

1、目的：了解手術(shù)安全核對(duì)制度在山東省某二級(jí)甲等醫(yī)院應(yīng)用實(shí)施情況，就存在的問(wèn)題提出解決方案。
　　 方法：根據(jù)WHO及我國(guó)衛(wèi)生部推薦的手術(shù)安全核對(duì)表對(duì)山東某二級(jí)甲等醫(yī)院在2011年2月～2011年7月期間開(kāi)展的擇期手術(shù)500臺(tái)進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查，調(diào)查對(duì)象為手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員(主刀醫(yī)師，第一助手，麻醉師，器械護(hù)士)，分別在麻醉誘導(dǎo)前、皮膚切開(kāi)前、病人離開(kāi)手術(shù)室前由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的巡回護(hù)士對(duì)手術(shù)團(tuán)隊(duì)按照手術(shù)安全核對(duì)表逐項(xiàng)進(jìn)行提問(wèn)并填表格，將調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)

2、計(jì)學(xué)分析，觀察被調(diào)查人員的依從性，比較各組人員回答問(wèn)題的準(zhǔn)確率，分析影響手術(shù)安全核對(duì)實(shí)施的原因。
　　 結(jié)果：⑴被調(diào)查的手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員對(duì)手術(shù)安全核對(duì)內(nèi)容回答準(zhǔn)確率均達(dá)不到百分之百。⑵主刀醫(yī)師在對(duì)病人姓名(71.98％，x2=47.647，P<0.01)、住院號(hào)(45.43％，x2=17.453，P<0.01)、年齡(71.98％，x2=54.358，P<0.01)、麻醉知情同意書簽字(81.12％，x2=82.442，P<0.01

3、)、過(guò)敏史(50.44％，x2=213.507，P<0.01)方面回答準(zhǔn)確率和其他成員比較是最低的；而在手術(shù)名稱(99.41％，x2=142.458，P<0.01)、手術(shù)部位(99.12％，x2=77.808，P<0.01)、植入物(98.53％，x2=34.253，P<0.01)、手術(shù)方式(99.71％，x2=33.922，P<0.01)等方面回答準(zhǔn)確率和其他成員比較是最高的。⑶第一助手在對(duì)病人的住院號(hào)(59.03％，x2=17.45

4、3，P<0.01)、手術(shù)知情同意書簽字(98.38％，x2=112.724，P<0.01)、抗生素名稱(89.76％，x2=101.117，P<0.01)、抗生素劑量(88.95％，x2=178.268，P<0.01)、術(shù)前是否備血(99.46％，x2=107.406，P<0.01)等方面回答準(zhǔn)確率和其他成員相比最高。⑷麻醉師在對(duì)抗生素的名稱(56.48％，x2=101.117，P<0.01)、抗生素劑量(42.94％，x2=178.2

5、68，P<0.01)等方面回答準(zhǔn)確率和其他成員相比最低；而在對(duì)病人年齡(90.78％，x2=54.358，P<0.01)、術(shù)前合并癥(93.08％，?2=173.591，P<0.01)、麻醉知情同意書簽字(99.14％，x2=82.442，P<0.01)、麻醉方式(97.41％，x2=100.431，P<0.01)、手術(shù)輸血(99.42％，x2=18.404，P<0.01)等方面回答準(zhǔn)確率和其他成員相比最高。⑸器械護(hù)士在手術(shù)名稱(76.

6、98％，x2=142.458，P<0.01)、手術(shù)部位(84.66％，x2=77.808，P<0.01)、手術(shù)知情同意書簽字(76.46％，x2=112.724，P<0.01)、術(shù)前合并癥(62.70％，x2=173.591，P<0.01)、麻醉方式(79.37％，x2=100.431，P<0.01)、術(shù)前是否備血(81.75％，x2=107.406，P<0.01)、植入物(87.04％，x2=34.253，P<0.01)、手術(shù)輸血(9

7、4.74％，x2=18.404，P<0.01)，手術(shù)方式(91.53％，x2=33.922，P<0.01)等方面回答準(zhǔn)確率和其他成員相比最低，而在對(duì)病人的姓名(89.15％，x2=47.647，P<0.01)、過(guò)敏史(88.89％，x2=213.507，P<0.01)等方面回答準(zhǔn)確率和其他成員相比最高。
　　 結(jié)論：所調(diào)查的山東省某二級(jí)甲等醫(yī)院，手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員對(duì)手術(shù)安全核對(duì)表的應(yīng)用均存在不同程度的依從性差，核對(duì)表所規(guī)定的內(nèi)容的準(zhǔn)確