中國(guó)公民器官捐獻(xiàn)意愿的文化心理研究.pdf

1、目的：
　　器官移植供體器官短缺、供需矛盾突出是世界各國(guó)器官移植領(lǐng)域共同面對(duì)的問(wèn)題，積極倡導(dǎo)以自愿無(wú)償為核心的公民逝世后器官捐獻(xiàn)模式對(duì)于器官移植技術(shù)的健康開(kāi)展具有決定性意義。本研究旨在立足于我國(guó)文化背景，對(duì)我國(guó)公民的器官捐獻(xiàn)意愿的文化心理因素進(jìn)行整體性探究，了解公民志愿捐獻(xiàn)狀況，呈現(xiàn)器官捐獻(xiàn)所涉及到的文化心理主題，分析捐獻(xiàn)意愿產(chǎn)生的原因、影響因素及決定作用因素，歸納文化心理對(duì)公民器官捐獻(xiàn)意愿的作用機(jī)制，構(gòu)建器官捐獻(xiàn)志愿者的捐獻(xiàn)心理

2、模型;并嘗試從東西方視角對(duì)有關(guān)捐獻(xiàn)的文化心理影響進(jìn)行理論解讀;為建立具有本土化屬性的科學(xué)器官捐獻(xiàn)體系提供理論和現(xiàn)實(shí)依據(jù)，為器官捐獻(xiàn)工作的進(jìn)一步開(kāi)展提出具有針對(duì)性的對(duì)策與建議。
　　方法：
　　本研究以文化心理為研究視角，以建構(gòu)主義認(rèn)識(shí)論為理論基礎(chǔ)，以質(zhì)性研究為方法論基礎(chǔ)。采用現(xiàn)象學(xué)研究方法通過(guò)器官捐獻(xiàn)兩難情境故事呈現(xiàn)探究器官捐獻(xiàn)意愿的文化心理主題，運(yùn)用描述性統(tǒng)計(jì)分析呈現(xiàn)器官捐獻(xiàn)志愿者的基本狀況，并應(yīng)用扎根理論的研究方法通過(guò)半

3、結(jié)構(gòu)化問(wèn)卷進(jìn)行深入訪談。研究對(duì)象主要采用目的性抽樣策略選取，采用“信息飽和法”確定樣本量。研究工具包括器官捐獻(xiàn)兩難情境故事、半結(jié)構(gòu)訪談提綱、錄音工具等。整個(gè)質(zhì)性研究的觀察、訪談、資料分析等均由研究者獨(dú)立完成。在研究過(guò)程中，通過(guò)完善收集資料的過(guò)程、三角檢驗(yàn)法、專家反饋法、參與者檢驗(yàn)法等手段以保障研究符合描述型效度、解釋型效度、推論型效度、理論型效度以及評(píng)價(jià)型效度。
　　結(jié)果：
　　1、針對(duì)廣東省戶籍的器官捐獻(xiàn)志愿者群體的統(tǒng)計(jì)結(jié)

4、果顯示:器官捐獻(xiàn)志愿者群體中女性比例高于男性，年齡以20-40歲的青年群體為主，文化程度以專科及本科學(xué)歷者居多，有宗教信仰的人占一定比例(13.26％)，志愿登記的地區(qū)間差異與該地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平趨于一致，職業(yè)方面以企事業(yè)員工和學(xué)生居多;電視、報(bào)紙、廣播、雜志等主流媒體仍是人們了解器官捐獻(xiàn)的主要方式，絕大部分人同意捐獻(xiàn)全部器官，個(gè)別人對(duì)捐獻(xiàn)某個(gè)器官有要求;超過(guò)半數(shù)的人征得了父母或其他親屬的同意，但仍有40.51％未得到家人的支持。

5、　　2、通過(guò)對(duì)器官捐獻(xiàn)志愿者捐獻(xiàn)意愿的扎根理論研究顯示:死亡態(tài)度與身體觀對(duì)捐獻(xiàn)意愿的作用是雙向的;平靜接納的死亡態(tài)度、身體獨(dú)立與我之外的身體觀對(duì)捐獻(xiàn)有促進(jìn)作用;恐懼焦慮的死亡態(tài)度、身體即是我的身體觀會(huì)妨礙捐獻(xiàn);但焦慮恐懼又會(huì)觸發(fā)存在的思考，身我合一的存在使命與生命意義的啟迪又反過(guò)來(lái)可以促進(jìn)捐獻(xiàn)。器官捐獻(xiàn)意愿的文化心理機(jī)制是:個(gè)體利用器官捐獻(xiàn)實(shí)現(xiàn)身體存在或精神意義從而克服死亡恐懼，達(dá)到自身對(duì)生的訴求，進(jìn)而構(gòu)建了“實(shí)現(xiàn)于存在的生命延續(xù)”這一

6、器官捐獻(xiàn)志愿者的心理模型。
　　3、圍繞公民器官捐獻(xiàn)提煉出與中國(guó)文化心理相關(guān)的死亡、意義、喪失、避諱和尊重五個(gè)文化主題;以及死亡恐懼、死亡焦慮等情緒因素。其中，對(duì)于器官捐獻(xiàn)具有促進(jìn)作用的有:持自然接受和趨近導(dǎo)向的死亡態(tài)度，能夠賦予器官捐獻(xiàn)以意義（有利于個(gè)人、他人、社會(huì)等）;對(duì)器官捐獻(xiàn)具有阻礙作用的有:對(duì)死亡持逃避、恐懼態(tài)度，擔(dān)心喪失，擔(dān)心不吉利而避諱等;在行為決定前人們渴求更多的社會(huì)支持，并希望自己的決定能夠得到家人的尊重，尤其是

7、重要親人的理解與支持;并發(fā)現(xiàn)附加利益可能會(huì)使器官捐獻(xiàn)意義本質(zhì)發(fā)生改變，進(jìn)而影響捐獻(xiàn)意愿。
　　4、通過(guò)對(duì)影響器官捐獻(xiàn)文化心理因素的理論分析發(fā)現(xiàn):首先，中國(guó)人對(duì)于器官捐獻(xiàn)表現(xiàn)出避諱和禁忌的現(xiàn)象其實(shí)質(zhì)是死亡恐懼，但死亡恐懼也會(huì)成為觸發(fā)人類主動(dòng)找尋精神棲居地的內(nèi)在心理動(dòng)因;其次，身心二元論和身心合一的本體論作為東西方不同的身體觀會(huì)導(dǎo)致人們對(duì)身體器官的不同態(tài)度，需要注意分辨可以加以利用;第三，向死而生的存在意義為我們提供一種超越死亡恐懼的

8、新的存在方式，對(duì)此，中國(guó)傳統(tǒng)文化中儒釋道不同的人生意境和存在主義心理學(xué)的意義療法都提供存在意義的找尋提供了頗具可能的操作范式，值得借鑒。
　　5、通過(guò)理論聯(lián)系實(shí)際提出我國(guó)器官捐獻(xiàn)工作的對(duì)策和建議:認(rèn)為加強(qiáng)公民生命教育，促進(jìn)積極死亡態(tài)度;重視個(gè)人存在體驗(yàn)，強(qiáng)化個(gè)體存在意義以及注重營(yíng)造全社會(huì)支持的氛圍，促進(jìn)家庭的理解和尊重是我國(guó)文化背景下器官捐獻(xiàn)需要重視加強(qiáng)的方面，建議在公共部門管理層面:依托中國(guó)文化背景，尊重公民心理需求，針對(duì)性開(kāi)展

9、公眾宣傳，完善器官捐獻(xiàn)體系建設(shè);在相關(guān)工作人員層面:熟悉中國(guó)不同地域民眾的風(fēng)俗及文化習(xí)慣，注重了解不同個(gè)體的身體觀認(rèn)識(shí)，尊重個(gè)體差異，個(gè)性化開(kāi)展工作;在公民個(gè)體層面:提早思考衰老和死亡，更好地完善當(dāng)下的人生。
　　結(jié)論：
　　1.年齡及文化程度因素與公民捐獻(xiàn)意愿相關(guān)，但作用機(jī)制仍需進(jìn)一步了解;家庭是器官捐獻(xiàn)志愿者的重要社會(huì)支持力量，家人同意率不高應(yīng)引起重視;器官捐獻(xiàn)宣傳力度仍需進(jìn)一步加大，尤應(yīng)重視加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)及新媒體的宣傳作用;

10、器官捐獻(xiàn)志愿者的個(gè)人需求應(yīng)予以重視和尊重，特殊個(gè)案值得進(jìn)一步研究。
　　2、器官捐獻(xiàn)志愿者作為生命意義的踐行者，利用器官捐獻(xiàn)實(shí)現(xiàn)身體存在或精神意義從而克服死亡恐懼，達(dá)到自身對(duì)生的訴求，進(jìn)而完成了“實(shí)現(xiàn)于存在的生命延續(xù)”這一心理路徑。其中對(duì)生死的思考會(huì)觸發(fā)器官捐獻(xiàn)意愿;生命的延續(xù)是捐獻(xiàn)意愿最大的原動(dòng)力;實(shí)現(xiàn)生命存在的意義是器官捐獻(xiàn)意愿的決定因素;
　　3、由于我國(guó)的傳統(tǒng)文化背景，會(huì)因死亡恐懼導(dǎo)致的避諱、身體完整性喪失引發(fā)焦慮情

11、緒而影響捐獻(xiàn)意愿;公民個(gè)體對(duì)器官捐獻(xiàn)進(jìn)行意義的賦予則可以使捐獻(xiàn)意愿獲得心理支持，從而戰(zhàn)勝恐懼和焦慮情緒;
　　4、死亡態(tài)度和身心關(guān)系是影響器官捐獻(xiàn)態(tài)度的重要文化心理因素，持有或積極或自然的死亡態(tài)度、身心二元的身心觀對(duì)器官捐獻(xiàn)有促進(jìn)作用，而持有消極死亡態(tài)度和身心一元論雖然對(duì)器官捐獻(xiàn)有阻礙作用，但可以通過(guò)生命價(jià)值的追問(wèn)和德性身體的實(shí)現(xiàn)，最終實(shí)現(xiàn)對(duì)存在意義的追尋。
　　5、中國(guó)傳統(tǒng)文化中對(duì)生命意義的關(guān)照，尤其是傳統(tǒng)儒釋道文化中有益