城鎮(zhèn)“三無”老人托底保障研究.pdf

1、社會保障作為國家治理的重要工具，對經(jīng)濟和社會發(fā)展起著穩(wěn)定、協(xié)調(diào)與促進的作用。黨的十九大報告正式提出了以人民為中心的發(fā)展思想和共享發(fā)展理念，為保障所有公民平等共享經(jīng)濟發(fā)展成果提供了重要理論指導(dǎo)。城鎮(zhèn)“三無”老人作為特殊困難老年群體，全面保障其基本生活是政府首責的重要體現(xiàn)。然而，無論在政策實踐領(lǐng)域，還是學(xué)術(shù)研究方面，“三無”老人均呈現(xiàn)弱勢性。基于文獻梳理可以發(fā)現(xiàn)，關(guān)于“三無”老人的研究非常少，僅有的幾篇文獻也大多集中于社會工作介入的視角，缺

2、乏對“三無”老人全面、細致的研究。此外，目前對“三無”老人的保障措施依然面臨著管理體制不健全、保障水平低、保障內(nèi)容單一僵化以及缺乏多元主體參與等弊端。因此，本文以“三無”老人為研究對象，通過梳理和反思現(xiàn)有社會政策，并結(jié)合文獻研究，提出為“三無”老人構(gòu)建保障內(nèi)容全面、制度體系相對完善的托底保障體系。通過政策文本分析，從國家和省市層面探尋托底保障的政策依據(jù)，并總結(jié)地方典型經(jīng)驗，從而為“三無”老人托底保障體系的構(gòu)建提供借鑒。
　　本文主

3、要采取質(zhì)性研究方法，并輔之以量化研究。質(zhì)性研究以深度訪談和觀察法為主，并結(jié)合文獻研究。量化研究運用《第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查》（山東?。┑臄?shù)據(jù)進行描述分析。通過量化研究發(fā)現(xiàn)，“三無”老人的群體特征明顯。首先，在人口特征方面，“三無”老人群體中以男性群體居多，年齡分布呈高齡化趨勢，受教育水平普遍偏低，未婚率較高且健康狀況較差。其次，在經(jīng)濟特征方面，“三無”老人經(jīng)濟困難程度較高，收入來源過度依賴保障性收入且基本住房條件較差。最后

4、，在社會特征方面，“三無”老人社會參與不足，權(quán)益保障不充分，精神健康問題突出，主要體現(xiàn)在孤獨感強烈和較低的主觀幸福感上。通過描述“三無”老人的群體性特征，有助于促進群體認知，彌補該領(lǐng)域的研究不足，并為后續(xù)分析奠定良好的基礎(chǔ)。
　　基于調(diào)查數(shù)據(jù)和訪談資料的深入分析，全面把握“三無”老人托底保障的現(xiàn)狀，并反思政策實踐過程中存在的問題。量化研究發(fā)現(xiàn)，收費水平高成為影響“三無”老人醫(yī)療就醫(yī)的最大阻礙，并且大多“三無”老人居家分散供養(yǎng)的意愿

5、較強烈，對醫(yī)療保健和精神慰藉有較高的需要。通過質(zhì)性研究發(fā)現(xiàn)，在個人因素與社會環(huán)境的雙重影響下，“三無”老人自我污名化(self-stigma)現(xiàn)象嚴重，自我滿足感強，安全感缺失，養(yǎng)老期待低，且權(quán)利意識不足。總結(jié)起來，“三無”老人的托底保障政策面臨以下五個方面的問題:一是經(jīng)濟保障水平較低，待遇調(diào)整機制的動態(tài)性不足;二是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不完善，健康管理方式和理念落后;三是責任主體相對單一，缺乏多元化的社會支持體系;四是服務(wù)提供重物質(zhì)保障，忽

6、視精神健康需要;五是組織管理體制不健全，信息化與專業(yè)化水平不足。
　　鑒于“三無”老人托底保障面臨的上述問題，本文以社會福利視角下的需要理論為依據(jù)，借鑒中國制度與文化背景下的需要滿足框架，并結(jié)合“三無”老人托底保障的研究實際，構(gòu)建了需要為本的城鎮(zhèn)“三無”老人托底保障體系，以全面提升“三無”老人的生活質(zhì)量。具體的發(fā)展路徑主要包括:一是健全社會保障體系，織牢托底保障防護網(wǎng);二是完善組織管理體制，提升托底保障服務(wù)效能;三是整合多元社會支