出院計劃模式在慢性阻塞性肺疾病患者中應(yīng)用的效果評價.pdf

1、目的：
　　 1.構(gòu)建出院計劃模式，連接醫(yī)院與社區(qū)的護理。
　　 2．探討出院計劃模式對慢性阻塞性肺疾病患者住院天數(shù)、醫(yī)療費用、疾病加重次數(shù)及再入院的影響。
　　 3.觀察出院計劃模式對慢性阻塞性肺疾病患者自我效能、生活品質(zhì)、自我照顧知識的影響。
　　 方法：
　　 收集自2010年1月至2011年1月在某醫(yī)科大學附屬醫(yī)院和某市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兩所綜合醫(yī)院的呼吸內(nèi)科，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院治

2、療的100例患者作為研究對象，隨機分為實驗組（50例），對照組（50例）。實驗組實施出院計劃模式，在患者住院期間提供完整的后續(xù)照顧知識，包括入院48小時開始進行疾病相關(guān)知識的健康宣教，評估患者出院需求，建立出院計劃文檔，并發(fā)放COPD患者護理指導手冊，出院后每兩周一次電話隨訪，出院后1個月、3個月、6個月入戶隨訪繼續(xù)實施干預(yù)。對照組實施常規(guī)護理。收集入院時、出院時、1個月、3個月、6個月兩組患者的住院天數(shù)、住院醫(yī)療費用、自我照顧認知得分

3、、自我效能得分、生活品質(zhì)得分、急性復發(fā)次數(shù)、再住院次數(shù)等評價指標，應(yīng)用獨立樣本t 檢驗，卡方檢驗，重復性方差分析等對研究結(jié)果進行統(tǒng)計分析，探討分析出院計劃模式的效果。
　　 結(jié)果:
　　 1.出院計劃模式對兩組COPD患者住院天數(shù)、醫(yī)療費用的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05)。
　　 2.兩組患者在半年干預(yù)期間的疾病加重次數(shù)及再入院的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　 3.兩組患者在干預(yù)前自我照顧認知

4、總分的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），而干預(yù)后實驗組的自我照顧認知總分顯著高于對照組，兩組患者自我照顧認知總分的差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　 4.干預(yù)后實驗組自我效能總體得分、情感波動、體力活動和環(huán)境方面的自我效能得分高于對照組(P<0.01)；呼吸困難管理、安全行為方面得分兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05)。
　　 5.實驗組生活品質(zhì)的生理功能、情緒功能、照護滿意度的得分顯著高于對照組（P<0.05