兩種腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液在糖尿病伴高尿酸血癥患者中的應用研究.pdf

1、目的：
　　探究康全力和能全力兩種腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液對2型糖尿病伴高尿酸血癥患者血糖、胰島素用量、血尿酸、白蛋白、前白蛋白、甘油三酯、膽固醇等代謝指標和安全性指標的影響，分析兩種腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液在2型糖尿病伴高尿酸血癥患者中應用的有效性、安全性，為臨床中合理選用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液提供一定的理論依據(jù)。
　　方法：
　　將符合納入標準的74例2型糖尿病伴高尿酸血癥患者按照隨機原則分為能全力組和康全力組，每組37名患者，分別經(jīng)鼻胃管給

2、予能全力或康全力腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液并記錄兩組患者的液體出入量及胰島素用量。在給予兩種腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液前以及腸內(nèi)營養(yǎng)的第7、10天分別采集兩組患者的空腹靜脈血，監(jiān)測其血糖、血尿酸、白蛋白、前白蛋白、甘油三酯、膽固醇等代謝指標的水平，并詳細記錄患者在腸內(nèi)營養(yǎng)期間發(fā)生不良反應與并發(fā)癥的情況作為安全性指標。應用重復測量、t檢驗、?2檢驗等統(tǒng)計學方法對收集的資料進行統(tǒng)計學分析。
　　結(jié)果：
　　兩組最終各收集有效病例35份。
　　1.

3、兩組患者間的一般資料及腸內(nèi)營養(yǎng)前各指標的基線值均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。
　　2.腸內(nèi)營養(yǎng)期間兩組患者胰島素用量的重復測量分析發(fā)現(xiàn)，時間效應、處理效應以及交互效應均有統(tǒng)計學意義（P時間=0.039，P處理=0.025，P交互＜0.001）。在不同時間點對兩組患者間胰島素用量進行比較，康全力組患者腸內(nèi)營養(yǎng)第7、10天的胰島素用量顯著低于能全力組（t=2.206，P=0.031；t=3.579，P=0.001）。

4、r>　　3.兩組患者血糖水平重復測量分析發(fā)現(xiàn)，時間效應、處理效應以及交互效應均有統(tǒng)計學意義（P時間=0.006，P處理＜0.001，P交互＜0.001）。在不同時間點對兩組患者間血糖水平進行比較，康全力組患者腸內(nèi)營養(yǎng)第7、10天的血糖水平顯著低于能全力組（t=4.071，P＜0.001；t=4.799，P＜0.001）。
　　4.腸內(nèi)營養(yǎng)期間兩組患者出入量的變化均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），所以可排除出入量對兩組患者血尿酸水平的

5、影響。腸內(nèi)營養(yǎng)期間康全力組患者血尿酸水平由（494.83±60.82）μmol/L上升到（499.51±63.20）μmol/L，但兩組患者血尿酸水平重復測量分析中的時間效應、處理效應以及交互效應均無統(tǒng)計學意義（P時間=0.578，P處理=0.893，P交互=0.066）。
　　5.腸內(nèi)營養(yǎng)期間兩組患者白蛋白水平僅時間效應有統(tǒng)計學意義（P時間＜0.001），其它比較均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。兩組患者前白蛋白水平重復測量分析發(fā)

6、現(xiàn)，時間效應、處理效應和交互效應均有統(tǒng)計學意義（P時間＜0.001，P處理=0.044，P交互＜0.001）。在不同時間點對兩組患者間前白蛋白水平進行比較，康全力組患者腸內(nèi)營養(yǎng)第10天的前白蛋白水平顯著高于能全力組（t=2.823，P=0.006）。
　　6.腸內(nèi)營養(yǎng)期間，雖然能全力組患者甘油三酯水平有所下降，康全力組患者甘油三酯水平有所上升，但兩組患者甘油三酯水平的時間效應、處理效應、交互效應以及兩組患者間同期甘油三酯水平比較，

7、差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。兩組患者膽固醇水平的時間效應、處理效應以及交互效應均有統(tǒng)計學意義（P時間＜0.001，P處理=0.043，P交互=0.036）。在不同時間點對兩組患者間膽固醇水平進行比較，康全力組患者腸內(nèi)營養(yǎng)第10天的膽固醇水平顯著高于能全力組（t=2.435；P=0.018）。
　　7.對兩組患者腸內(nèi)營養(yǎng)期間出現(xiàn)的不良反應以及并發(fā)癥情況進行比較，差異不具有顯著性（P＞0.05)。
　　結(jié)論：