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文檔簡介
1、背景:在急診室快速診斷充血性心力衰竭是非常困難的。然而在臨床工作中依靠病史特點及體格檢查常常無法診斷或誤診，特別是當患者有多個合并癥時。
目的:探討頸內(nèi)靜脈面積(IJARs)超聲測量在鑒別心源性和非心源性呼吸困難的臨床價值。
測量:在急診室對47名呼吸困難患者進行頸內(nèi)靜脈截面積（IJARs），采用標準體位（30℃半臥位），同時測量血清腦利鈉肽(BNP)、左心室舒張末期容積(LVEDV)、心臟多普勒超聲檢查心臟左室射血
2、分數(shù)(EF)由超聲科醫(yī)師測量，其對臨床情況及BNP及IJARs不知曉。
結(jié)果:頸內(nèi)靜脈截面積（IJARs）與BNP相關(guān)性，r值為0.696(P＜0.001)，有統(tǒng)計學意義，IJARs與LVEDV的相關(guān)性，IJARs與LVEDV的相關(guān)性有統(tǒng)計學意義，JARs與CVP的相關(guān)系數(shù)，表明IJARs與CVP的相關(guān)性較弱。以EF診斷為金標準，利用ROC曲線分析頸內(nèi)靜脈截面積（IJARs）預測心源性呼吸困難，曲線下面積為0.869(P＜0.
3、05)，95％可信區(qū)間為0.761-0.976，綜合靈敏度和特異度，可知IJARs預測心源性呼吸困難的Cut-off值為44.51。聯(lián)合IJARs及BNP預測心源性呼吸困難利用ROC曲線分析IJARs及BNP預測心源性呼吸困難，曲線下面積為0.789(P＜0.05)，95％可信區(qū)間為0.652-0.926，預測的靈敏度為0.800，特異度為0.778，陽性似然比為3.604，陰性似然比為0.257。
結(jié)論:頸內(nèi)靜脈截面積測量可
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