堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子對(duì)兔損傷纖維環(huán)修復(fù)的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:
　　 探討外源性堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子對(duì)兔損傷纖維環(huán)修復(fù)的影響。
　　 方法:
　　 選取18只新西蘭大白兔,雌雄不分,經(jīng)右腹部前外側(cè)入路顯露腰(L)3/4、L4/5、L5/6三個(gè)椎間隙共54個(gè)椎間盤(pán),用直徑(φ)=2mm的環(huán)鉆從纖維環(huán)前外側(cè)穿入至髓核,深度約5mm。將18只兔子隨機(jī)分為三組,每組6只,第一組環(huán)鉆穿入纖維環(huán)后不做任何處理(k組),第二組在穿刺造成的纖維環(huán)裂口內(nèi)置入4.2.2mm。大小的明膠

2、海綿(m組),第三組在纖維環(huán)裂口處置入與第二組同體積的明膠海綿后將0.1ml堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子(bFGF)注入明膠海綿(b組),標(biāo)記處理過(guò)的椎間盤(pán)。分別于術(shù)后第2周,4周,6周各處死2只實(shí)驗(yàn)動(dòng)物,拍攝腰椎側(cè)位X片,計(jì)算椎間盤(pán)高度指數(shù)(椎間盤(pán)高度指數(shù)=椎間盤(pán)高度/椎體高度),然后手術(shù)取各個(gè)預(yù)處理過(guò)的椎間盤(pán),測(cè)量纖維環(huán)裂口處增生物體積、制作椎間盤(pán)橫斷面切片進(jìn)行蘇木精-伊紅染色形態(tài)學(xué)觀察,并且分別對(duì)肉芽組織中的纖維細(xì)胞、軟骨細(xì)胞計(jì)數(shù)。

3、r>　　 結(jié)果:
　　 1、大體標(biāo)本觀察:在纖維環(huán)裂口處,不同時(shí)間、不同組別均可見(jiàn)增生物,類(lèi)似錐體狀突起于纖維環(huán)裂口部位的表面,增生物表面覆蓋著薄層纖維軟骨帽。各組術(shù)后第4周增生物的體積均大于第2周(p＜0.05),第4周與第6周比較沒(méi)有差異(p＞0.05);在同一時(shí)間段內(nèi)b組增生物的體積均較其他兩組大(p＜0.05),k組和m組比較無(wú)差異(p＞0.05)。
　　 2、纖維環(huán)裂口外層增生物由兩部分構(gòu)成:從纖維環(huán)裂口溢出

4、髓核組織中的軟骨樣細(xì)胞轉(zhuǎn)化為軟骨細(xì)胞并增生形成軟骨團(tuán)塊,占據(jù)裂口中間位置;在纖維環(huán)斷端和溢出髓核增生的軟骨團(tuán)塊之間由肉芽組織填充,并逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨組織、骨組織;在增生物最外層可見(jiàn)有纖維細(xì)胞和軟骨細(xì)胞構(gòu)成的帽狀結(jié)構(gòu)覆蓋。從第2周開(kāi)始可見(jiàn)肉芽組織內(nèi)有軟骨細(xì)胞出現(xiàn),其中b組數(shù)目較多。纖維環(huán)裂口內(nèi)層呈空缺狀態(tài),部分標(biāo)本中可見(jiàn)髓核組織填充。纖維環(huán)兩斷端殘留部分呈均質(zhì)紅染樣,其內(nèi)散在分布少量纖維細(xì)胞。
　　 3、三組樣本中,纖維細(xì)胞的數(shù)目在

5、術(shù)后第2周時(shí)最多,第6周最少,軟骨細(xì)胞數(shù)目則與之相反;術(shù)后第2、4周b組的纖維細(xì)胞和軟骨細(xì)胞數(shù)目都多于其他兩組(p＜0.05),術(shù)后第6周b組纖維細(xì)胞數(shù)目與其他兩組無(wú)差異(p＞0.05),但軟骨細(xì)胞數(shù)目明顯多于其他兩組(p＜0.05)。3、各組椎間盤(pán)高度指數(shù)(DHI),同一組別在不同時(shí)間段內(nèi)比較無(wú)差異(p＞0.05),同一時(shí)間段內(nèi)各組比較無(wú)差異(p＞0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1、兔椎間盤(pán)纖維環(huán)損傷的自我修復(fù)局限在

6、纖維環(huán)外層,內(nèi)層不能完成自我修復(fù)。
　　 2、纖維環(huán)裂口外層增生物由兩部分構(gòu)成:從纖維環(huán)裂口處溢出的髓核組織中的軟骨樣細(xì)胞,在纖維環(huán)外層轉(zhuǎn)化為軟骨細(xì)胞并增生形成軟骨團(tuán)塊,占據(jù)裂口中間位置;在纖維環(huán)斷端和溢出髓核增生的軟骨團(tuán)塊之間由肉芽組織填充,逐漸轉(zhuǎn)化為軟骨組織、骨組織;另外,上述增生物的最外層由纖維細(xì)胞和軟骨細(xì)胞構(gòu)成的帽狀結(jié)構(gòu)覆蓋,并連接纖維環(huán)兩斷端。
　　 3、外源性bFGF有促進(jìn)纖維環(huán)損傷處肉芽組織向軟骨組織轉(zhuǎn)化、