Comparative study of CT appearance of TB in diabetic and non-diabetic patients- findings before and after anti-tuberculous ther.pdf

1、目的:本研究對(duì)合并及未合并糖尿病的肺結(jié)核患者胸部CT表現(xiàn)進(jìn)行比較分析，同時(shí)對(duì)兩組患者在抗結(jié)核治療前后的CT表現(xiàn)進(jìn)行比較和評(píng)價(jià)。
　　 材料與方法:對(duì)71例活動(dòng)期的繼發(fā)性肺結(jié)核患者的胸部CT影像進(jìn)行觀察分析，其中41例患者無(wú)糖尿病史，30例患者合并糖尿病。所有患者均在抗結(jié)核治療前后進(jìn)行胸部CT檢查。對(duì)兩組患者及其抗結(jié)核治療前后的CT表現(xiàn)進(jìn)行對(duì)比分析。
　　 結(jié)果:41例非糖尿病患者中，有28例可觀察到肺部實(shí)變征象，其中特征

2、性的CT表現(xiàn)包括:肺段受累(98％)，空洞(32％)，樹(shù)芽征(61％)，支氣管擴(kuò)張(41％)。治療前后相比較發(fā)現(xiàn)，樹(shù)芽征和胸腔積液的消失以及纖維化病變的出現(xiàn)提示治療有效。本組患者在治療前有10例可觀察到磨玻璃密度影，治療3個(gè)月后有6例仍可見(jiàn)，6個(gè)月后僅2例可見(jiàn)。治療前后均可觀察到網(wǎng)狀影（小葉內(nèi)間質(zhì)和小葉間隔增厚），間質(zhì)結(jié)節(jié)和纖維化等征象。30例合并糖尿病的肺結(jié)核患者中，有23例可觀察到肺部實(shí)變征象。而且病變不具備肺段受累(27％)的特點(diǎn)

3、，可見(jiàn)多發(fā)小空洞形成(30％)，樹(shù)芽征(43％)，支氣管擴(kuò)張(30％)。治療前有5例患者可觀察到磨玻璃密度影，治療3個(gè)月后仍有5例可見(jiàn)，6個(gè)月后有3例可見(jiàn)。治療前后均可觀察到小葉中心結(jié)節(jié)，邊界模糊結(jié)節(jié)，網(wǎng)狀影（小葉內(nèi)間質(zhì)和小葉間隔增厚）、間質(zhì)結(jié)節(jié)和纖維化等征象。發(fā)生于下葉基底段，上葉前段或右肺中葉等非典型部位的結(jié)核灶在兩組患者的出現(xiàn)率相同。
　　 結(jié)論:合并糖尿病與非糖尿病的肺結(jié)核患者的胸部CT表現(xiàn)有所不同。合并糖尿病的患者中，