“陰中求陽”配伍研究.pdf

1、“陰中求陽”是補腎陽方劑的重要配伍方法,是基于中醫(yī)學(xué)整體觀念的陰陽互根學(xué)說在腎陽虛證治療實踐中的具體應(yīng)用。本文全面闡述了“陰中求陽”理論的起源與發(fā)展過程及其不同歷史階段的方劑應(yīng)用特點,并收集古今文獻記載的549首補腎陽方劑,應(yīng)用Access表建立補腎陽方劑數(shù)據(jù)庫。通過系統(tǒng)整理和深入分析,揭示了補腎陽方劑中配伍補陰藥物以“陰中求陽”的部分應(yīng)用規(guī)律。
　　 1.臨床應(yīng)用指征古代“陰中求陽”之劑,主要用于陽氣不足、腎精虧虛者,以神疲乏

2、力、腰膝酸軟、陽痿為主要臨床特點;而“純陽益火”之劑,主要用于命門火衰、虛寒較著者,以小便頻數(shù)、不思飲食、畏寒肢冷為主要臨床特點?，F(xiàn)代醫(yī)家則不論寒之微甚,精虧與否,大凡腎陽不足之證,皆以“陰中求陽”之劑治之。
　　 2.補腎藥物選擇古今“陰中求陽”劑中之補腎陰藥,皆以溫潤補腎填精之熟地黃(干地黃)、山藥、山茱萸、枸杞子等為常用,意在既可滋陰補虛、填精益髓,又無寒涼傷陽之弊。古今“陰中求陽”劑中之補腎陽藥,皆以附子、肉桂、菟絲子、

3、巴戟天、肉蓯蓉等為常用。其中附子、肉桂溫陽之力峻,用以迅速恢復(fù)已失之腎陽;菟絲子、巴戟天、肉蓯蓉溫補腎陽之中兼可補腎益精,既可助附、桂溫陽之功,亦寓“陰中求陽”之道。
　　 3.補陰藥物比重現(xiàn)代治療腎陽虧虛之證,應(yīng)用“陰中求陽”之法者達90％以上,遠遠超過以往任何時代,方中補陰藥的比重也由古方的20.50％提高至27.91％,劑量由24.40％提高到32.47％,反映了現(xiàn)代中醫(yī)對于陰陽相生互化關(guān)系的高度重視。
　　 4.

4、“陰中求陽”作用內(nèi)涵腎陽是對腎中精氣的熱、升、動等屬陽性功能之概括,腎陽虧虛的物質(zhì)基礎(chǔ)包含腎中精氣的不足。因而治療腎陽虛損之劑,在以辛熱入腎之藥物為主以補充加強其熱、升、動之效能的同時,配入滋腎填精之品則更有助于腎中陽氣的恢復(fù)以提高療效。
　　 5.與“陰陽并補”之別“陰中求陽”與“陰陽并補”之劑皆以補陽藥配伍補陰藥為主組成,但方中藥物的應(yīng)用尤其是補陰藥的選擇有所區(qū)別。前者常用熟地黃、山藥、山茱萸等甘溫甘平之味,適宜于腎陽虛弱兼