股權(quán)投資模式下“定點醫(yī)院”醫(yī)療保險的法律問題研究.pdf

1、隨著我國醫(yī)療體制改革的加快深入和2014年8月13日國務(wù)院《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代保險服務(wù)業(yè)的若干意見》的出臺，保險公司得以通過“股權(quán)投資、戰(zhàn)略合作”等方式設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)和參與公立醫(yī)院改制。為了更好地落實該政策，完善相關(guān)醫(yī)療保險消費者的保護機制，本文通過法律研究和現(xiàn)實調(diào)查的方法，于第一部分整體綜述了保險公司現(xiàn)有定點醫(yī)院模式及其主要問題，具體闡述了保險機構(gòu)投資醫(yī)療機構(gòu)后對現(xiàn)有商業(yè)醫(yī)療保險定點醫(yī)院模式的改變和益處；第二部分重點梳理了保險公司投資醫(yī)療

2、機構(gòu)新模式下，保險人、被保險人和醫(yī)療機構(gòu)三方之間以及保險人和醫(yī)療機構(gòu)與其他市場競爭主體之間的法律關(guān)系；第三部分在前文分析的基礎(chǔ)上，對于保險公司投資定點醫(yī)院下三方之間的權(quán)利義務(wù)和利益變化進(jìn)行剖析，并對消費者權(quán)益保護機制進(jìn)行了重構(gòu)；第四部分總結(jié)了保險公司投資定點醫(yī)療機構(gòu)新模式下需要注意的重點，在主體獨立、信息管理、市場運作、監(jiān)督管理和保險維權(quán)方面提出了五項政策建議。
　　本文認(rèn)為，即使是在保險公司投資醫(yī)療機構(gòu)的新模式下，商業(yè)保險條款中