高血壓伴焦慮抑郁患者血炎癥因子變化及養(yǎng)心氏干預(yù)作用.pdf

1、目的:
　　本研究觀察高血壓伴焦慮抑郁患者血炎癥因子NLRP3、TNF-α、hs-CRP、IL-10的表達水平，分析其表達水平與高血壓伴焦慮抑郁嚴重程度的相關(guān)性，用養(yǎng)心氏對高血壓伴重度焦慮抑郁者進行干預(yù)，觀察其心理狀態(tài)及血炎癥因子水平的變化，為闡明炎癥在高血壓伴焦慮抑郁中的作用及養(yǎng)心氏抗焦慮抑郁機制提供理論依據(jù)。
　　方法:
　　入選2017年06月-2018年1月于大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二臨床醫(yī)院住院的原發(fā)性高血壓患者2

2、13例，所有入選者行PHQ-9評分、GAD-7評分，以10分≤PHQ-9評分≤27分且10分≤GAD-7評分≤21分為高血壓伴焦慮抑郁組共83例;以PHQ-9評分＜10分且GAD-7評分＜10分為單純高血壓患者共130例。選擇健康志愿者為健康對照組共20例。(1)所有入選患者記錄基本信息，常規(guī)檢測空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)、血肌酐(Scr)、超敏C-反應(yīng)蛋白(hs-CRP)。ELISA法檢測血清NLRP3炎癥

3、小體(NLRP3)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細胞介素-10(IL-10)表達水平。比較健康對照組、單純高血壓組、高血壓伴焦慮抑郁組之間患者血清炎癥因子NLRP3、TNF-α、hs-CRP、IL-10表達水平的差異，并分析其與PHQ-9評分及GAD-7評分的相關(guān)性。(2)將20分≤PHQ-9評≤27分且15分≤GAD-7評分≤21分的重度焦慮抑郁患者共40例，隨機分為2組，養(yǎng)心氏治療組在常規(guī)降壓及心理疏導(dǎo)治療的基礎(chǔ)上加用養(yǎng)心氏口

4、服2個月，對照組行常規(guī)降壓及心理疏導(dǎo)治療，比較2組治療前后血清炎癥因子NLRP3、TNF-α、hs CRP、IL-10表達水平及GAD-7評分、PHQ-9評分變化。
　　結(jié)果:
　　1.高血壓伴焦慮抑郁組、單純高血壓組及健康對照組的血清炎癥因子NLRP3、TNF-α、hs-CRP和IL10表達水平存在差異，其中血清促炎癥因子NLRP3、TNF-α、hs-CRP表達水平高血壓伴焦慮抑郁組高于單純高血壓組，而單純高血壓組高于健康

5、對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。血清抗炎癥因子IL-10表達水平高血壓伴焦慮抑郁組低于單純高血壓組，單純高血壓組低于健康對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　2.高血壓患者PHQ-9評分、GAD-7評分與血清促炎癥因子NLRP3、TNF-α、hs-CRP表達水平呈正相關(guān)(P＜0.05)，與血清抗炎癥因子IL-10表達水平呈負相關(guān)，均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　3.常規(guī)降壓治療及心理疏導(dǎo)的基礎(chǔ)上

6、服用養(yǎng)心氏可改善高血壓伴重度焦慮抑郁患者心理狀態(tài)及炎癥狀態(tài)，治療后患者PHQ-9評分、GAD-7評分與血清促炎癥因子NLRP3、TNF-α、hs-CRP表達水平較治療前下降，血清抗炎癥因子IL-10表達水平較治療前升高，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，而對照組治療前后沒有明顯改變，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　1.高血壓伴焦慮抑郁患者體內(nèi)炎癥狀態(tài)失衡，血清促炎癥因子表達增高，并與焦慮抑郁嚴重程度正相