冠心病伴焦慮-抑郁患者PCI術(shù)前后炎癥因子及心理狀態(tài)的變化.pdf

1、目的:
　　探討冠心病伴焦慮抑郁的患者PCI治療前后血清炎癥因子及心理狀態(tài)的變化及相互關(guān)系。
　　方法:
　　選擇2012年04月至2012年12月在我院心內(nèi)科住院確診為冠心病的患者80例，由本研究者和我院一名精神科醫(yī)師使用焦慮及抑郁量表評(píng)價(jià)研究對(duì)象的心理狀態(tài)，將所有研究對(duì)象分別分為PCI伴焦慮抑郁組（A組）、PCI非焦慮抑郁組（B組）、冠心病伴焦慮抑郁組(C組)及冠心病非焦慮抑郁組（D組）。四組患者分別于入院第二天清

2、晨空腹及PCI術(shù)后1天（對(duì)照組于冠脈造影術(shù)后1天）抽取外周靜脈血測(cè)定所有研究對(duì)象的血清高敏C反應(yīng)蛋白(Hs-CRP)、白介素-18(IL-18)的水平。所有冠心病患者于術(shù)后兩周再次使用焦慮及抑郁量表評(píng)價(jià)其心理狀態(tài)，比較四組之間上述研究因素的差別并分析它們之間的關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　(1)A組、B組術(shù)后Hs-CRP、IL-18水平較兩組術(shù)前的血清Hs-CRP、IL-18水平明顯升高(P＜0.01)。C組、D組術(shù)前Hs-CRP

3、、IL-18水平較兩組術(shù)后的血清Hs-CRP、IL-18水平無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。
　　(2)Pearson相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)四種焦慮、抑郁量表得分與Hs-CRP、IL-18均呈正相關(guān)(P＜0.05)，而與年齡、BMI、TG、TC、LDL-C和HDL-C不相關(guān)(P＞0.05)。
　　(3)入選的80例接受PCI術(shù)的冠心病患者，手術(shù)前合并焦慮、抑郁及共病的患者分別為16例（占20％）、12例（占15％）、8例(占10％)

4、。手術(shù)后合并焦慮、抑郁及共病的患者分別為20例（占25％）、14例（占17.5％）、6例（占7.5％）。手術(shù)后新出現(xiàn)焦慮、抑郁的患者分別為4例和2例。
　　(4)冠心病患者行PCI術(shù)前后其焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)、漢密爾頓焦慮量表(HAMA)及漢密爾頓抑郁量表(HAMD)的評(píng)分結(jié)果無(wú)顯著性差異(P＞0.05)。
　　結(jié)論:
　　(1)冠心病患者PCI術(shù)后血清Hs-CRP、IL-18水平升高，且合并

5、焦慮抑郁情緒的患者PCI術(shù)后血清Hs-CRP、IL-18水平升高更為明顯，提示冠心病患者行PCI術(shù)后可使體內(nèi)的炎癥反應(yīng)增強(qiáng)，而合并焦慮抑郁情緒可能使冠心病患者PCI術(shù)后體內(nèi)的炎癥反應(yīng)更為活躍。
　　(2)冠心病伴焦慮抑郁的患者經(jīng)PCI術(shù)治療后，仍有很大一部分患者存在焦慮抑郁，甚者原來(lái)無(wú)焦慮抑郁的患者在PCI治療后出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，表明PCI術(shù)并不能改善患者的心理情緒障礙。
　　(3)冠心病伴焦慮抑郁情緒的患者在行PCI術(shù)治療