2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  原發(fā)性高血壓是臨床上最常見的心血管疾病,隨著社會人口老齡化的進展,老年人群中原發(fā)性高血壓病的患病率呈逐年升高趨勢。高血壓顯著增加老年人發(fā)生靶器官損害的危險,腎臟是其主要受累的靶器官之一。大量研究表明,高血壓腎損害主要是由于高血壓所引起的血流動力學(xué)改變以及繼發(fā)于血流動力學(xué)損傷后,血管內(nèi)皮激發(fā)的一系列細胞因子的作用。在諸多細胞因子中,胰島素樣生長因子1(IGF-1)和轉(zhuǎn)化生長因子β1(TGF-β1)被認(rèn)為與高血壓及腎損害的

2、發(fā)生發(fā)展有著密切關(guān)系。尿微量白蛋白(MAU)作為判斷早期腎損傷的敏感標(biāo)志物已得到公認(rèn)。本研究擬通過觀察老年原發(fā)性高血壓患者血清血胰島素樣生長因子1(IGF-1)和轉(zhuǎn)化生長因子β1(TGF-β1)與血壓水平及尿微量白蛋白的相關(guān)性,進一步明確兩者在高血壓及腎損害過程中的作用,為高血壓早期腎損害的臨床診治提供新的依據(jù)和思路。
  方法:
  選擇老年原發(fā)性高血壓患者120例,其中1級38例,2級42例,3級40例。選擇同期年齡、性

3、別相匹配的80例健康體檢者為正常對照組。所有對象均采集記錄臨床病史,包括年齡、性別、既往史、個人史、家族史等;測量血壓、身高、體重,計算體重指數(shù)(BMI);檢測血生化指標(biāo):包括空腹血糖(FBG)、總膽固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、視黃醇結(jié)合蛋白(RBP)、胱抑素 C(Cys-C)等,同時采用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)雙抗體夾心法檢測血清 IGF-

4、1和 TGF-β1,免疫比濁法測定尿白蛋白肌酐比值(UACR)。根據(jù)UACR將高血壓患者分為2組:UACR<30mg/g為正常白蛋白尿組(46例),UACR30-299mg/g為微量白蛋白尿組(74例)。
  結(jié)果:
  1.老年原發(fā)性高血壓組與正常對照組相比,尿素氮及肌酐的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),而UACR高于正常對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。在高血壓組中,UACR隨著血壓水平的升高而增加,高血壓2級

5、組UACR高于1級組,高血壓3級組 UACR分別高于2級組及1級組,各組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
  2.血清IGF-1、TGF-β1在老年高血壓組均高于正常對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。在高血壓組中,IGF-1、TGF-β1隨著血壓水平的升高也分別呈升高趨勢,兩者在高血壓2級組均高于1級組,在3級組分別高于2級組及1級組,各組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
  3.在高血壓不同UA

6、CR組的比較中發(fā)現(xiàn),隨著UACR的增加,IGF-1、TGF-β1均呈上升趨勢,兩者在微量白蛋白尿組均高于正常白蛋白尿組,兩組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
  4.相關(guān)性分析表明IGF-1、TGF-β1與收縮壓及舒張壓均呈顯著正相關(guān),與UACR也呈顯著正相關(guān)(P<0.01)。
  5.多元回歸分析顯示IGF-1、TGF-β1、收縮壓及舒張壓是影響老年UACR的主要因素。
  結(jié)論:
  1.老年原發(fā)性

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