“心身醫(yī)學(xué)”相關(guān)中醫(yī)研究文獻(xiàn)的計量分析.pdf

1、隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展從生物醫(yī)學(xué)模式突破，“生物-心理-社會”醫(yī)學(xué)模式的概念日益受到重視，心身醫(yī)學(xué)的相關(guān)概念也得到越來越多的關(guān)注，心身疾病亦稱心理生理疾病，指與心理、行為因素關(guān)系密切的具有器質(zhì)性病變的軀體疾病，主要機(jī)理為社會環(huán)境與心理應(yīng)激導(dǎo)致疾病發(fā)生。中醫(yī)學(xué)中雖然沒有“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”、“心身醫(yī)學(xué)”等名詞，但是卻有極其豐富的相關(guān)內(nèi)涵，中醫(yī)經(jīng)典理論對心身關(guān)系的獨特認(rèn)識方法有其自己的特色，與現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)理論與方法相互聯(lián)結(jié)，顯示出旺盛的生命力，引入現(xiàn)代心

2、身醫(yī)學(xué)概念的中醫(yī)學(xué)研究逐漸興起，在中醫(yī)現(xiàn)代化的研究中具有重要地位。對于這一新興的研究，其興起的科學(xué)背景、學(xué)術(shù)范疇、研究內(nèi)容特點及研究群體的基本特征等，尚無特定論述，需要對其歷史發(fā)展脈絡(luò)、研究起始特點、產(chǎn)生與形成，以及知識體系結(jié)構(gòu)等，從多角度進(jìn)行探索以形成較清晰的認(rèn)識。
　　心身醫(yī)學(xué)作為一門跨領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)學(xué)科，主要研究對象為社會、心理及行為等因素與機(jī)體生理過程、生物體生命質(zhì)量之間的相互作用關(guān)系。這一學(xué)科的最終形成，與現(xiàn)代行為醫(yī)學(xué)學(xué)科的

3、研究，以及一部分精神病會診案例的研究總結(jié)具有密切關(guān)系。心身醫(yī)學(xué)評估并整合多領(lǐng)域的相關(guān)內(nèi)容，涉及包括精神病學(xué)、心理學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、過敏、皮膚病學(xué)、神經(jīng)-心理免疫學(xué)等在內(nèi)的多學(xué)科領(lǐng)域的研究。中醫(yī)心身相關(guān)思想中的對心身關(guān)系的獨特認(rèn)識方法，與心身醫(yī)學(xué)是從心理和生理兩個方面來研究疾病和健康的思想相吻合，世界衛(wèi)生組織心身醫(yī)學(xué)專家提出，世界心身醫(yī)學(xué)要向中醫(yī)尋找智慧。隨著國內(nèi)中醫(yī)研究人員對心身醫(yī)學(xué)的認(rèn)識，以及國外研究者對中醫(yī)心身思想的逐漸

4、了解，該領(lǐng)域的研究逐漸興起并越來越受到研究人員的關(guān)注。
　　中醫(yī)學(xué)中雖然沒有“醫(yī)學(xué)心理學(xué)”、“心身醫(yī)學(xué)”等名詞，但是卻有極其豐富的相關(guān)內(nèi)涵，中醫(yī)經(jīng)典理論對心身關(guān)系的獨特認(rèn)識方法有其自己的特色，與現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)理論與方法相互聯(lián)結(jié)，顯示出旺盛的生命力，成為當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展的新方向。心身醫(yī)學(xué)實際上是從心理和生理兩個方面來研究疾病和健康的，這和中醫(yī)的治病理論相吻合。世界心身醫(yī)學(xué)會前主席曾表示，心身醫(yī)學(xué)與中國的《黃帝內(nèi)經(jīng)》和《傷寒雜病論》息息相關(guān)

5、。因此，WHO心身醫(yī)學(xué)專家提出:世界心身醫(yī)學(xué)要向中醫(yī)尋找智慧。
　　中醫(yī)對心身關(guān)系的獨特認(rèn)識方法，與現(xiàn)代心理學(xué)西醫(yī)學(xué)相比有其自己的特色，它并不把心與身分割開來，而是始終將二者作為有機(jī)聯(lián)系密不可分的整體，將心理現(xiàn)象置于心身整體聯(lián)系的背景上來研究，沖破了西方醫(yī)學(xué)將心理現(xiàn)象和生理現(xiàn)象作為孤立的現(xiàn)象來研究的心身二元論的思維模式，體現(xiàn)出中醫(yī)思想的哲學(xué)和人文內(nèi)涵。現(xiàn)代生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式的提出反映了治療學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)密切結(jié)合的預(yù)防、保健、治

6、療型的衛(wèi)生體制，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的方向。中醫(yī)學(xué)經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》中提示“不治已病，治未病;不治已亂，治未亂。”如果“病已成而后藥之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐?！薄疤撔百\風(fēng)，避之有時。恬淡虛無，真氣從之。精神內(nèi)守，病從安來。”可見，中醫(yī)學(xué)既重視心理社會因素，又積極防止外因病邪的侵襲，為預(yù)防各種具體疾病奠定了理論基礎(chǔ)。中醫(yī)這種預(yù)防保健的基本觀點完全符合WTO提出的“健康不僅是沒有疾病或不受傷害，而且是心理、生理和社會幸福的完好狀態(tài)”，不僅和生物、心理

7、社會醫(yī)學(xué)模式高度契合，而且還有超越生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式的生態(tài)自然意義。
　　信息技術(shù)的發(fā)展使醫(yī)學(xué)信息資源的增長速度日益迅猛，現(xiàn)代信息的載體巨大的變化使信息傳播速度大幅提升，這些變化使醫(yī)學(xué)知識快速更新。同時，醫(yī)學(xué)學(xué)科與其他學(xué)科相比，具有獨特的歷史背景、內(nèi)在本質(zhì)與發(fā)展規(guī)律，但是隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)學(xué)科越來越同其他學(xué)科存在著相互促進(jìn)，相互融合，相互影響的趨勢，這從橫向上增加了醫(yī)學(xué)信息量?？焖僭鲩L的醫(yī)學(xué)信息資源與醫(yī)療人員及科研人員

8、知識更新之間形成了顯著的矛盾，大量的知識與成果尚不能及時應(yīng)用到臨床與科研工作中。
　　本研究綜合運(yùn)用文獻(xiàn)計量、統(tǒng)計、知識計量等方法，以引入現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)概念的中醫(yī)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)作為數(shù)據(jù)標(biāo)本，從文獻(xiàn)動態(tài)和靜態(tài)等多個角度，對引入現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)概念的中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的增長規(guī)律、期刊中的分布規(guī)律、著者分布規(guī)律、知識變遷規(guī)律等方面進(jìn)行了詳盡的分析研究，以探索引入現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)概念的中醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展脈絡(luò)，認(rèn)識其體系結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)熱點內(nèi)容等，為這一領(lǐng)域的相關(guān)研究人

9、員提供量化、客觀的參考。
　　以PubMed作為英文文獻(xiàn)主要來源（SCI核心庫補(bǔ)充），CNKI作為中文文獻(xiàn)來源，收集各數(shù)據(jù)庫中截至2013年的引入現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)概念的中醫(yī)學(xué)相關(guān)文獻(xiàn)。從PubMed獲得英文文獻(xiàn)信息290條，從CNKI獲得中文文獻(xiàn)信息6074條。
　　文獻(xiàn)增長規(guī)律的研究表明引入現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)概念的中醫(yī)學(xué)國內(nèi)外文獻(xiàn)都呈現(xiàn)出嚴(yán)格的指數(shù)增長趨勢，符合文獻(xiàn)的普遍增長規(guī)律，研究正處于快速發(fā)展期。
　　運(yùn)用布拉德福區(qū)域分

10、析法分析了引入現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)概念的中醫(yī)學(xué)國內(nèi)外文獻(xiàn)在期刊中的分布，結(jié)果顯示該研究領(lǐng)域國內(nèi)外文獻(xiàn)分布都符合布拉德福定律，分區(qū)間期刊數(shù)量基本構(gòu)成等比關(guān)系，表現(xiàn)出特定的集中與分散趨勢。
　　對引入現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)概念的中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)作者及作者合作的研究顯示出英文文獻(xiàn)作者的集中趨勢與中文文獻(xiàn)作者的分散趨勢，體現(xiàn)了國內(nèi)外研究者研究側(cè)重點的不同。此外，對引人現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)概念的中醫(yī)學(xué)英文文獻(xiàn)機(jī)構(gòu)及區(qū)域合作的研究顯示出我國在該領(lǐng)域參與的國際合作量較少的特點

11、。
　　對引入現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)概念的中醫(yī)學(xué)國內(nèi)外文獻(xiàn)的知識計量分析，反映出在這一領(lǐng)域國外的研究基礎(chǔ)為心身醫(yī)學(xué)，引人中醫(yī)學(xué)的補(bǔ)充替代療法作為研究的起點，長期關(guān)注的重點研究內(nèi)容為針灸治療;而國內(nèi)的研究基礎(chǔ)為中醫(yī)學(xué)，以聯(lián)系現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)理論與中醫(yī)學(xué)理論作為研究起點，研究關(guān)注內(nèi)容較廣泛，重點是二者理論融合的探索。
　　引入現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)概念的中醫(yī)學(xué)國內(nèi)外文獻(xiàn)在數(shù)量、分布、歷史發(fā)展等方面差異性的形成與國內(nèi)外研究的知識基礎(chǔ)、起點、深度、廣度方面

12、具體的、歷史的差異有關(guān)。
　　通過使用文獻(xiàn)計量學(xué)、統(tǒng)計學(xué)及知識計量的方法對引入現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)概念的中醫(yī)學(xué)國內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行了分析與研究，使我們從客觀角度對這一領(lǐng)域研究的發(fā)展情況有了一定的了解。
　　引入現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)概念的中醫(yī)學(xué)國內(nèi)外文獻(xiàn)都呈現(xiàn)出嚴(yán)格的指數(shù)增長趨勢，符合科學(xué)文獻(xiàn)普遍增長規(guī)律;目前這一領(lǐng)域的研究處于快速發(fā)展期，文獻(xiàn)數(shù)量以特定增長律迅速增加。
　　期刊作為最主要的文獻(xiàn)信息源，引入現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)概念的中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)在期刊中

13、的分布呈現(xiàn)明顯的集中與分散的趨勢，其中英文文獻(xiàn)的分散的趨勢較中文文獻(xiàn)更為突出，表現(xiàn)出多領(lǐng)域融合的特征。
　　用布拉德福區(qū)域法對國內(nèi)外心身醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)進(jìn)行分區(qū)，各區(qū)期刊數(shù)量構(gòu)成等比關(guān)系，符合領(lǐng)域內(nèi)期刊分布的一般規(guī)律，表明該領(lǐng)域發(fā)展過程符合科學(xué)發(fā)展的規(guī)律，并可依此估測領(lǐng)域發(fā)展的整體趨勢。
　　從引入現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)概念的中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)較集中的期刊來看，國外分散在補(bǔ)充替代醫(yī)學(xué)、心身醫(yī)學(xué)、其他自然科學(xué)等相關(guān)雜志中，而國內(nèi)主要集中在專業(yè)的中醫(yī)學(xué)相

14、關(guān)雜志中，表明該領(lǐng)域的研究在國內(nèi)外學(xué)者中視角不同。
　　引入現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)概念的中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)高產(chǎn)作者合作的集中與分散趨勢在國內(nèi)外文獻(xiàn)中有不同表現(xiàn)，英文文獻(xiàn)表現(xiàn)出集中趨勢，中文文獻(xiàn)表現(xiàn)出分散趨勢，顯示出該領(lǐng)域國外研究者較側(cè)重研究的深度，國內(nèi)研究者較側(cè)重研究的廣度。
　　引入現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)概念的中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)高產(chǎn)機(jī)構(gòu)在英文文獻(xiàn)中主要是美國、德國、香港、日本、韓國的綜合性大學(xué)，在中文文獻(xiàn)中主要是各大中醫(yī)院校，其次是中醫(yī)醫(yī)院;該差異體現(xiàn)出國內(nèi)

15、外研究起點與基礎(chǔ)的差異。
　　引入現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)概念的中醫(yī)學(xué)英文文獻(xiàn)區(qū)域間的合作關(guān)系主要出現(xiàn)在北美、歐洲及亞洲的日本與韓國等地，我國在該領(lǐng)域參與的國際合作不甚明顯。
　　引入現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)概念的中醫(yī)學(xué)英文文獻(xiàn)的主題分析反映出在這一領(lǐng)域的研究基礎(chǔ)為心身醫(yī)學(xué)，引人中醫(yī)補(bǔ)充替代療法作為拓展點，長期關(guān)注的重點研究內(nèi)容為針灸治療;而中文文獻(xiàn)的主題分析反映出在該領(lǐng)域的研究基礎(chǔ)為中醫(yī)學(xué)，以聯(lián)系現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)理論作為拓展，研究關(guān)注內(nèi)容較廣

16、泛，重點關(guān)注現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)理論交融。
　　引入現(xiàn)代心身醫(yī)學(xué)概念的中醫(yī)學(xué)國內(nèi)外文獻(xiàn)在數(shù)量、分布、歷史發(fā)展等方面具有明顯的差異性，這種差異性的形成與國內(nèi)外研究的知識基礎(chǔ)、起點、深度、廣度方面具體的、歷史的差異有關(guān)，辨證地分析與對待這些差異，對于進(jìn)一步促進(jìn)我國中醫(yī)現(xiàn)代化、國際化發(fā)展具有一定的參考作用。
　　運(yùn)用文獻(xiàn)計量學(xué)從文獻(xiàn)的角度來描述研究發(fā)生、發(fā)展、信息集中與離散趨勢、研究主題變化等各種現(xiàn)象，盡管存在著許多局限性，但作為