兔同種異體半月板移植后血運重建的實驗研究.pdf

1、目的：建立日本大耳兔同種異體半月板移植的動物模型,觀察半月板移植后新生血管再生及血流灌注情況。
　　 方法：將24只骨齡成熟的日本大兔,體重在2.5—3.0kg之間,雌雄不限,左膝內(nèi)側(cè)半月板行自體移植,右側(cè)內(nèi)側(cè)半月板行異體移植。術(shù)后4周、8周、12周分別選取2只行活體墨汁腹主動脈灌注,處死動物后取雙側(cè)移植半月板行軟蠟包埋后,厚組織切片觀察血管分布情況。同時選取6只活體進行激光多普勒血流儀測量半月板血運,測量結(jié)束后處死動物,取移植

2、的半月板及周圍組織,行膝關(guān)節(jié)半月板組織學(xué)(HE染色)和免疫組織化學(xué)(血管內(nèi)皮生長因子)檢測,。
　　 結(jié)果：手術(shù)后兩組半月板于關(guān)節(jié)內(nèi)形態(tài)良好,與關(guān)節(jié)囊愈合良好。兩組的左膝內(nèi)側(cè)脛骨平臺和股骨髁均未見嚴重的軟骨破壞及骨贅形成。4周時墨汁灌注切片顯示半月板血運開始建立,手術(shù)后8周,血管進一步向內(nèi)側(cè)遷移。12周后半月板血管前后角血管豐富。而體部基本在附著緣有血管長入,但是未達到半月板橫徑的1/3,游離緣仍未發(fā)現(xiàn)有明顯的血管分布。多普勒血

3、流儀測量結(jié)果顯示,在術(shù)后4周時移植半月板的前后角血運已經(jīng)高于正常半月板,體部血運低于正常。術(shù)后8周半月板血運最高。血管內(nèi)皮生長因子免疫組化顯示,在手術(shù)后4周6個標本中皆為強陽性,術(shù)后8周6個標本自體組為1個標本陰性,異體組兩個標本為弱性,其余為陽性。手術(shù)后12周標本自體組和異體移植的標本均有兩個標本為弱陽性,其余為陰性。
　　 結(jié)論：同種異體半月板與自體半月板在移植后12周,血流灌注恢復(fù),血管內(nèi)皮生長因子表達減少,血供重建基本完