育齡婦女反復(fù)人工流產(chǎn)行為及其影響因素的研究.pdf

1、研究目的：
　　反復(fù)人流是一種不良健康行為，發(fā)生率高，威脅育齡婦女健康。文獻回顧中所提出的婦女反復(fù)人流行為的影響因素，因所用研究工具可靠性不佳，測量條目不一等問題，使得研究結(jié)果缺乏可比性甚至存在矛盾。已發(fā)表文獻所提出的影響因素對婦女反復(fù)人流行為的綜合解釋度較低，提示尚有重要影響因素未被認識，有研究提示兩性關(guān)系因素可能在婦女反復(fù)人流的行為中發(fā)揮作用。因此，本研究旨在以知信行理論為框架，性別權(quán)力理論為補充，結(jié)合文獻回顧形成育齡婦女反復(fù)

2、人流行為影響因素概念框架，研制相關(guān)調(diào)查問卷，在育齡婦女中進行反復(fù)人流行為及其影響因素的現(xiàn)狀調(diào)查，探索主要影響因素，以期為減少育齡婦女反復(fù)人流行為、提高生殖健康水平提供參考。
　　研究方法：
　　基于文獻回顧及理論研究形成育齡婦女反復(fù)人流行為的影響因素概念框架，以下各部分研究均基于該框架展開:
　　第一部分:育齡婦女反復(fù)人流行為影響因素調(diào)查問卷的研制。問卷分兩部分，首先基于循證指南和文獻回顧形成《育齡婦女人工流產(chǎn)知識和態(tài)

3、度調(diào)查問卷》初稿，經(jīng)兩輪專家咨詢修訂問卷條目的適切性并評估問卷的內(nèi)容效度，在同質(zhì)的樣本中進行預(yù)調(diào)查調(diào)試語義，形成調(diào)查版問卷。其次是《兩性關(guān)系權(quán)力量表》的漢化，遵從量表漢化指南，結(jié)合本研究實際條件通過翻譯回譯等過程形成漢化后量表初稿，專家咨詢及小樣本適用調(diào)試，達到習(xí)語和經(jīng)驗等同性，形成中文調(diào)查版量表。
　　第二部分:育齡婦女反復(fù)人流行為及其影響因素的橫斷面調(diào)查。以所研制的《育齡婦女人工流產(chǎn)知識和態(tài)度調(diào)查問卷》及中文版《兩性關(guān)系權(quán)力量

4、表》為調(diào)查工具，方便抽取上海市某三級甲等醫(yī)院婦科診療室因非意愿妊娠行人工流產(chǎn)的育齡婦女進行調(diào)查，共調(diào)查329例婦女。采用項目分析、Cronbach'sα系數(shù)、探索及驗證性因子分析及條目水平的內(nèi)容效度指數(shù)檢驗所研制工具的信效度;采用描述性統(tǒng)計分析、單因素分析及二分類非條件logistic回歸分析探索育齡婦女反復(fù)人流行為的影響因素。
　　研究結(jié)果：
　　問卷信效度檢驗結(jié)果:《育齡婦女人工流產(chǎn)知識和態(tài)度調(diào)查問卷》包含11個條目，其

5、中知識分問卷包含2個維度共7個條目，態(tài)度分問卷為單維度共4個條目。漢化版《兩性關(guān)系權(quán)力量表》包含兩個維度共23個條目。項目分析結(jié)果提示知識、態(tài)度各分問卷及《兩性關(guān)系權(quán)力量表》各條目均具有較好的鑒別力。探索性因子分析顯示累計方差貢獻率分別為59.540％、50.739％和42.137％。驗證性因子分析結(jié)果顯示模型整體擬合。所研制問卷各條目水平的內(nèi)容效度指數(shù)在0.88～1.00之間。內(nèi)部一致性信度結(jié)果為知識分問卷的內(nèi)部一致性信度系數(shù)0.76

6、4，風(fēng)險知識維度0.820，生育知識維度0.604，態(tài)度分問卷的內(nèi)部一致性信度系數(shù)為0.622。中文版《兩性關(guān)系權(quán)力量表》的內(nèi)部一致性信度系數(shù)為0.858，兩維度分別為0.873和0.724。
　　現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果顯示:329例人流婦女中反復(fù)人流者182例，占55.3％，在反復(fù)人流者中人流兩次者107例(58.8％)，三次者53例(29.1％)，四次或以上者22例(12.1％)。調(diào)查對象對了解人流相關(guān)知識掌握程度較好，對人流持認可態(tài)度

7、。二分類非條件logistic回歸結(jié)果顯示，性生活暴露時間長是育齡婦女反復(fù)人流行為的危險因素，兩性關(guān)系權(quán)力大是反復(fù)人流行為的保護因素。
　　研究結(jié)論：
　　本研究研制的《育齡婦女人工流產(chǎn)知識和態(tài)度調(diào)查問卷》和中文版《兩性關(guān)系權(quán)力量表》信效度較理想，可分別作為評估育齡婦女人工流產(chǎn)知識水平、對人工流產(chǎn)所持態(tài)度以及在兩性關(guān)系中權(quán)力大小的測量工具。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對性生活暴露時間長和在兩性關(guān)系中處于權(quán)力弱勢的育齡婦女加強關(guān)注，嘗試采取措施