太原市迎澤區(qū)圍產(chǎn)兒出生缺陷影響因素研究及護(hù)理干預(yù).pdf

1、目的：
　　本研究通過調(diào)查太原市迎澤區(qū)2008～2015年圍產(chǎn)兒出生缺陷監(jiān)測資料，了解迎澤區(qū)出生缺陷的發(fā)生情況及變化趨勢，采用1:1匹配病例對照研究方法，分析出生缺陷發(fā)生的影響因素，探討針對性的護(hù)理干預(yù)對策，為出生缺陷的綜合防治提供參考依據(jù)，以減少出生缺陷的發(fā)生，提高出生人口素質(zhì)。
　　方法：
　　1.太原市迎澤區(qū)2008～2015年圍產(chǎn)兒出生缺陷監(jiān)測結(jié)果分析
　　收集2008～2015年太原市迎澤區(qū)出生缺陷監(jiān)測

2、醫(yī)院的監(jiān)測資料，獲得迎澤區(qū)八年間圍產(chǎn)兒出生缺陷數(shù)據(jù)，包括圍產(chǎn)兒出生總數(shù)、出生缺陷總數(shù)、出生缺陷種類和出生缺陷兒轉(zhuǎn)歸情況等，錄入Exce l表，建立數(shù)據(jù)庫，運(yùn)用發(fā)生率、構(gòu)成比等簡單統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，分析迎澤區(qū)圍產(chǎn)兒出生缺陷的發(fā)生情況及變化趨勢。
　　2.太原市迎澤區(qū)圍產(chǎn)兒出生缺陷影響因素研究及護(hù)理干預(yù)
　　采用1:1匹配病例對照研究方法，病例組和對照組相關(guān)資料從太原市婦幼保健綜合管理平臺獲取，錄入Exc e l表，建立數(shù)據(jù)庫，采用S

3、PSS19.0軟件包進(jìn)行單因素條件 Logistic回歸分析及多因素條件 logistic回歸分析，探討影響出生缺陷發(fā)生的相關(guān)因素及護(hù)理干預(yù)效果。
　　結(jié)果：
　　1.太原市迎澤區(qū)2008～2015年圍產(chǎn)兒出生缺陷監(jiān)測結(jié)果分析
　?。?）太原市迎澤區(qū)2008～2015年共監(jiān)測圍產(chǎn)兒56723例，其中出生缺陷兒853例，出生缺陷總發(fā)生率為150.38/萬，全國圍產(chǎn)兒出生缺陷總發(fā)生率為145.06/萬，迎澤區(qū)圍產(chǎn)兒出生缺陷

4、發(fā)生率總體高于全國監(jiān)測數(shù)據(jù)。從整體來看，2010～2012年為迎澤區(qū)出生缺陷發(fā)生的高峰期，2012～2014年出現(xiàn)波動，此后維持在較高水平。
　?。?）迎澤區(qū)2008～2015年出生缺陷以先天性腦積水、多指（趾）、神經(jīng)管畸形、外耳畸形及先天性心臟病為主。先天性心臟病的順位不斷上升，2015年躍居首位，與全國監(jiān)測趨勢保持一致；神經(jīng)管缺陷的順位已退出前五，但其防治形勢依然嚴(yán)峻。
　　2.太原市迎澤區(qū)圍產(chǎn)兒出生缺陷影響因素研究及護(hù)

5、理干預(yù)
　?。?）多因素條件logistic回歸分析顯示：葉酸增補(bǔ)(OR=0.548)、產(chǎn)前檢查(OR=0.320)為出生缺陷的保護(hù)因素，以往不良妊娠結(jié)局(OR=1.769)、父親吸煙(OR=1.379)、妊娠合并癥：妊娠期高血壓疾病(OR=1.675)、妊娠期糖尿病(OR=2.013)、其他妊娠合并癥(OR=1.590)為出生缺陷的危險(xiǎn)因素。
　?。?）影響出生缺陷發(fā)生的因素是多方面的，多因素條件logistic回歸分析顯

6、示：圍孕期積極增補(bǔ)葉酸，增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣并注意妊娠期間患病情況是影響出生缺陷的重要因素，通過開設(shè)孕婦學(xué)校、設(shè)立產(chǎn)前咨詢門診、實(shí)施孕早期門診咨詢-產(chǎn)前檢查-分娩全程健康教育的護(hù)理干預(yù)措施，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦的自我保健意識、改善其不良生活方式，引導(dǎo)孕產(chǎn)婦形成正確的產(chǎn)前檢查行為，減少不良結(jié)局的發(fā)生。
　　結(jié)論：
　　1.太原市迎澤區(qū)圍產(chǎn)兒出生缺陷發(fā)生率總體處于較高水平，高于全國監(jiān)測數(shù)據(jù)。出生缺陷以先天性腦積水、多指（趾）