太原市社區(qū)人群心房顫動(dòng)現(xiàn)況及影響因素分析.pdf

1、目的：了解太原市社區(qū)人群心房顫動(dòng)(Af)的流行病學(xué)現(xiàn)況及相關(guān)危險(xiǎn)因素，為房顫的病因研究和防治策略提供科學(xué)依據(jù)。
　　 方法：應(yīng)用整群抽樣法對(duì)太原市6個(gè)社區(qū)居委會(huì)登記在冊(cè)的20歲以上的常住居民共9309人，進(jìn)行以房顫為主要內(nèi)容的心血管流行病學(xué)調(diào)查。
　　 結(jié)果：①太原市社區(qū)人群房顫總的患病率為0.90％, 男性高于女性(1.0％，0.86％，p>0.05)，隨年齡的增加房顫患病率逐漸增加，70～79歲組達(dá)最高（2.43％）

2、，顯著高于其他年齡段（p<0.001）。②房顫病人中非瓣膜型房顫患病率顯著高于瓣膜型及特發(fā)型房顫(0.73％，0.11％，0.06％, p<0.001)；陣發(fā)性、持續(xù)性與永久性房顫三者患病率差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（0.28％，0.30％，0.32％，p>0.05），但持續(xù)性房顫與永久性房顫兩者總和的患病率0.62％（即慢性房顫）明顯高于陣發(fā)性房顫0.28％（p<0.001）。③陣發(fā)房顫與慢性房顫相比，β受體阻滯劑與阿司匹林在前者使用更多（p<

3、0.05），而洋地黃類在后者使用更多（p<0.05），兩者未接受抗心律失常治療與抗血栓治療的患者分別達(dá)38.1％和41.7％；陣發(fā)房顫與慢性房顫相比，兩組在他汀類、利尿劑和ACEI/ARB的使用差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。總的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，房顫患者的服藥率很低，超過73％的人從不服用華法林，即使是阿司匹林，也僅有25％的房顫病人是經(jīng)常服用，洋地黃與β受體阻滯劑的服藥情況也很不理想，兩者的服藥率僅48.7％與28.5％。④房顫患者腦

4、卒中的患病率顯著高于非房顫人群(10.7％，2.1％，p<0.001)；房顫患者中接受抗血栓栓塞治療的腦卒中的患病率低于未抗血栓栓塞治療的患者（4.1％，20.0％，p<0.05）。⑤單因素logistic回歸結(jié)果顯示，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）的因素有：年齡、地區(qū)、體育鍛煉、吸煙、高血壓病史、糖尿病史、冠心病史、瓣膜病史、心力衰竭史、腦卒中史、體重指數(shù)（BMI）、收縮壓（SBP）、脈壓、尿酸（UA）、白細(xì)胞（WBC）、中間細(xì)胞（MX

5、D）、中性粒細(xì)胞（NEUT）、血漿凝血酶原時(shí)間（PT）以及平均紅細(xì)胞容積（MCV）。⑥將單因素logistic回歸分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的各相關(guān)因素經(jīng)多因素logistic回歸分析結(jié)果顯示，年齡、高血壓病史、冠心病史、心力衰竭史、瓣膜病史、肥胖、尿酸與房顫患病的OR值分別為1.067、1.700、2.703、3.067、16.114、1.698、1.068。
　　 結(jié)論：①太原市社區(qū)人群房顫總患病率呈較高水平，其在年齡、性別及分類等