大型綜合性醫(yī)院外環(huán)境康復(fù)支持性評價及設(shè)計(jì)研究——以上海地區(qū)為例.pdf

1、大型綜合性醫(yī)院規(guī)模較大、科室設(shè)置齊全、醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)、各項(xiàng)功能都比較完善，在醫(yī)院建設(shè)中始終處于領(lǐng)先地位，所以將綜合性醫(yī)院為研究對象具有代表性。醫(yī)院建筑的外空間環(huán)境相對于內(nèi)部空間而言，從功能上主要解決醫(yī)院各建筑之間的交通流線問題，起到引導(dǎo)、舒緩人流的作用。作為醫(yī)院院內(nèi)人群接觸外界和自然環(huán)境的主要場所和途徑，醫(yī)院建筑外空間環(huán)境可以彌補(bǔ)住院幽居和與外界隔絕的孤獨(dú)感受，良好的醫(yī)院外空間環(huán)境還可起到康復(fù)療養(yǎng)的作用。國內(nèi)外現(xiàn)有的綜合性醫(yī)院外環(huán)境康復(fù)支

2、持性相關(guān)方面的研究主要集中為：康復(fù)花園、康復(fù)園林、園藝療法等方面。國內(nèi)外對綜合性醫(yī)院外環(huán)境康復(fù)支持性綜合評價的研究缺乏，使得綜合性醫(yī)院外環(huán)境康復(fù)支持性景觀在建設(shè)水平上參差不齊。綜合性醫(yī)院外環(huán)境康復(fù)支持性的建設(shè)與推廣，要求具備完善規(guī)范的評價體系以作指導(dǎo)。本文的主要內(nèi)容如下：
　　(1)理論研究
　　通過對綜合醫(yī)院外環(huán)境的概述和康復(fù)支持性環(huán)境景觀的歷史發(fā)展、國內(nèi)外現(xiàn)狀以及其特征作用的深入探討、分析得出綜合性醫(yī)院外環(huán)境康復(fù)支持性的

3、評價指標(biāo)。
　　(2)實(shí)證研究
　　在理論研究的基礎(chǔ)上，以上海三家三級甲等綜合性醫(yī)院為例，在大量實(shí)地調(diào)研資料基礎(chǔ)上作出分析和評價，探索康復(fù)支持性景觀環(huán)境的設(shè)計(jì)控制方法，為下一步的研究做準(zhǔn)備。
　　(3)設(shè)計(jì)控制研究
　　落實(shí)到設(shè)計(jì)層面上的研究。在理論和實(shí)證研究的基礎(chǔ)上，通過對這三家綜合醫(yī)院的綜合評價與分析，找出存在不足，并建立基于康復(fù)支持性的綜合性醫(yī)院外環(huán)境的設(shè)計(jì)方法和手段。
　　本文以上海市3家大型綜合性

4、醫(yī)院外環(huán)境為研究對象，對其設(shè)施的通用性、空間的多樣化、感知環(huán)境的優(yōu)美度等方面的內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查，利用層次分析法和統(tǒng)計(jì)分析法等方法，建立綜合性醫(yī)院外環(huán)境康復(fù)支持性評價模型，并應(yīng)用此模型對上海市幾家大型綜合性醫(yī)院外環(huán)境的康復(fù)支持性進(jìn)行綜合評價。三家大型綜合性醫(yī)院外環(huán)境康復(fù)支持性綜合評價結(jié)果為：（1）仁濟(jì)醫(yī)院東院的設(shè)施通用性達(dá)到了Ⅰ級，瑞金醫(yī)院和長海醫(yī)院均為Ⅱ級。長海醫(yī)院休憩設(shè)施的通用性單項(xiàng)評價分?jǐn)?shù)更低，主要原因是休憩設(shè)施很少、材料不適宜等。（2

5、）三家醫(yī)院空間的自然度單項(xiàng)評價得分都較低，空間過渡性較差。長海醫(yī)院的空間缺乏活動功能，休憩設(shè)施少，空間的活動可參與度最低。（3）瑞金醫(yī)院和仁濟(jì)醫(yī)院東院空間的多樣化均為Ⅱ級，長海醫(yī)院則為Ⅲ級水平。（4）瑞金醫(yī)院和仁濟(jì)醫(yī)院東院感知環(huán)境的優(yōu)美度均為Ⅱ級，長海醫(yī)院則為Ⅲ級水平，主要原因是空間尺度偏大，導(dǎo)致人體適宜度和親和度降低。
　　基于案例調(diào)研結(jié)果的比較分析，針對上海市綜合性醫(yī)院普遍存在的問題，本文就上海市長海醫(yī)院外環(huán)境建設(shè)提出優(yōu)化對策

6、，主要從步道寬度與坡度適宜度、休憩設(shè)施的通用性、空間形態(tài)的多樣性、植物材料的適宜度等方面，為上海市綜合性醫(yī)院外環(huán)境康復(fù)支持性建設(shè)與推廣提供簡單實(shí)用、易操作實(shí)施的參考性建議。
　　本文研究的不足主要在以下幾個方面：
　　1）本研究通過對上海地區(qū)綜合性醫(yī)院外環(huán)境康復(fù)支持性的實(shí)地調(diào)查和文獻(xiàn)資料的分析，并建立了綜合性醫(yī)院外環(huán)境康復(fù)支持性評價指標(biāo)體系以及綜合評價模型，適用于上海地區(qū)的綜合性醫(yī)院外環(huán)境評價，但對于其他地區(qū)的綜合性醫(yī)院外環(huán)

7、境評價則不一定完全適用，還有待于進(jìn)一步的檢驗(yàn)和調(diào)整。
　　2）本研究在綜合性醫(yī)院外環(huán)境康復(fù)支持性評價體系建立和權(quán)重、等級確定時，主要根據(jù)文獻(xiàn)理論、專家意見和市民調(diào)查問卷而定，有一定的主觀性，評價指標(biāo)、指標(biāo)權(quán)重和評價等級可能會由于參與的專家與市民的不同而有所差異，如果有條件對專家和市民的選擇制定一定的選擇標(biāo)準(zhǔn)，對本研究而言將更有說服力。
　　3）本研究通過實(shí)地調(diào)查收集了上海地區(qū)綜合性醫(yī)院外環(huán)境康復(fù)支持性景觀的基本信息，結(jié)合相關(guān)