尺骨上骨折并橈骨小頭脫位

1、尺骨上1/3骨折并橈骨小頭脫位,,（Monteggia 孟氏骨折）,教學(xué)目的：,了解尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位的解剖、病因病理、診斷、整復(fù)和夾板固定方法。,尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位,肱尺關(guān)節(jié),定義,尺骨半月切跡以下的上1/3骨折,,橈骨頭同時自肱橈關(guān)節(jié)、尺橈上關(guān)節(jié)脫位,,,,,尺骨上1/3骨折并橈頭脫位,歷史,1914年 Monteggia首先描述本類骨折，認(rèn)識到橈頭可從橈尺關(guān)節(jié)脫位。,1940年以前治療問題未解決。,1940年

2、以后，在總結(jié)失敗病后，提出治療原則，內(nèi)固定成為主流，解決大多數(shù)問題。,,尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位,分型,尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位,伸直型,多見于兒童,屈曲型,多見于成人,內(nèi)收型,多見于幼兒,骨折分型,尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位,診斷要點,肘部及前臂疼痛、腫脹,尺骨成角畸形,在肘部 摸到脫出之橈骨頭,橈神經(jīng)損傷,尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位,尺骨骨折處,,橈骨小頭脫位,,X線照片,,尺骨上1/3骨折并橈頭脫位,診斷注意,當(dāng)尺骨上

3、段骨折而沒有橈骨干骨折時，應(yīng)考慮Monteggia骨折的可能。（占80~90%）,X線照片上必須顯示橈頭的位置，有助于正確診斷。,,尺骨上1/3骨折并橈頭脫位,診斷注意,,,橈頭在X線上正常位置,,尺骨上1/3骨折并橈頭脫位,診斷注意,,橈頭在X線上異常位置,,,,尺骨上1/3骨折并橈頭脫位,診斷注意,橈頭在X線上的位置,,,尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位,手法復(fù)位介紹（1）,對抗?fàn)恳?，糾正重疊移位,尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位,手法復(fù)位