慢性腎衰竭血液透析患者中醫(yī)辨證分型及微炎癥因子表達(dá)水平研究.pdf

1、目的:通過(guò)對(duì)慢性腎衰竭血液透析患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型及微炎癥因子的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),探討慢性腎衰竭血液透析患者中醫(yī)辨證分型與微炎癥因子表達(dá)水平之間的聯(lián)系。
　　方法:將2012年6月至2014年1月在廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院血透室接受血液透析治療的180例慢性腎衰竭血液透析病人按納入、剔除及中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分組。分為健康對(duì)照組、慢性腎衰竭血液透析本虛證組(以下簡(jiǎn)稱(chēng)本證組):脾腎氣虛證組(1組)、肝腎陰虛證組(2組)、脾腎陽(yáng)虛證組(3組)

2、、氣陰兩虛證組(4組)、陰陽(yáng)俱虛證組(5組);慢性腎衰竭血液透析標(biāo)實(shí)證組(以下簡(jiǎn)稱(chēng)標(biāo)證組):濕濁證組(6組)、濕熱證組(7組)、熱毒證組(8組)、瘀血證組(9組)、風(fēng)動(dòng)證組(10組)。其中健康對(duì)照組為健康的體檢病人。將所得結(jié)果記錄在已建立的臨床觀(guān)察表上,依據(jù)觀(guān)察表內(nèi)容在患者進(jìn)行血液透析治療前取上肢靜脈血,健康對(duì)照組取體檢時(shí)的上肢靜脈血,血樣送入我院檢驗(yàn)科檢測(cè)血常規(guī)、腎功能、血脂、CRP等,微炎癥因子嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書(shū)進(jìn)行檢測(cè),將檢測(cè)結(jié)

3、果運(yùn)用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果:(1)健康對(duì)照組男女例數(shù)之比為1.22:l,年齡27~67歲;本證組男女例數(shù)之比為3.10:1,年齡18~89歲;標(biāo)證組男女例數(shù)之比為2.38:l,年齡31~83歲;年齡性別差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(2)健康對(duì)照組的血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、高密度脂蛋白膽固醇水平高于本證組、標(biāo)證組;健康對(duì)照組的血清肌酐、血尿素氮、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平則低于本證組、標(biāo)證組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

4、義(P<0.05);本證組、標(biāo)證組的各項(xiàng)指標(biāo)未見(jiàn)明顯差異(P>0.05);余指標(biāo)各組之間未見(jiàn)明顯差異(P>0.05)。(3)本證組各證型出現(xiàn)的頻率從高到低依次為:脾腎氣虛組(1組)>陰陽(yáng)俱虛組(5組)>氣陰兩虛組(4組)>肝腎陰虛組(2組)>脾腎陽(yáng)虛組(3組);標(biāo)證組各證型出現(xiàn)的頻率從高到低依次為:濕濁證組(6組)>熱毒證組(8組)>瘀血組(9組)>濕熱證(7組)和風(fēng)動(dòng)證組(10組)。(4)健康對(duì)照組的微炎癥因子水平均低于本證組、標(biāo)證組

5、,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);本證組、標(biāo)證組組內(nèi)各證型組比較,微炎癥因子水平未見(jiàn)明顯差異(P>0.05)。
　　結(jié)論:(1)慢性腎衰竭血液透析病人中醫(yī)各證型以本虛證多見(jiàn),本虛證中以脾腎氣虛組及陰陽(yáng)俱虛組為多見(jiàn);標(biāo)實(shí)證以濕濁多見(jiàn)。(2)慢性腎衰竭血液透析本證組和標(biāo)證組病人的血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、血清肌酐、血尿素氮、甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平、高密度脂蛋白膽固醇水平無(wú)明顯差異。(3)慢性腎衰竭血液透析病人體內(nèi)微炎