回顧性體力活動(dòng)問卷在泰州人群中的信度和效度研究.pdf

1、[研究背景]
　　大量流行病學(xué)研究表明，體力活動(dòng)(Physical Activity，PA)與惡性腫瘤、心腦血管疾病等慢性非傳染性疾病的關(guān)系密切，靜坐或缺乏體力活動(dòng)的生活方式是心腦血管疾病、糖尿病和乳腺癌等疾病發(fā)生、發(fā)展和導(dǎo)致死亡的重要危險(xiǎn)因素，但是具體機(jī)制尚不清楚。準(zhǔn)確測(cè)量體力活動(dòng)暴露的水平為探索體力活動(dòng)暴露差異與疾病發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系的前提條件。在各種測(cè)量體力活動(dòng)的方法中，體力活動(dòng)問卷因信息量大、容易被接受等優(yōu)點(diǎn)成為目前大規(guī)模人

2、群調(diào)查中測(cè)量體力活動(dòng)水平最常用的方法。體力活動(dòng)問卷具有好的信度和效度是體力活動(dòng)問卷得以應(yīng)用的先決條件。目前，國(guó)際上已發(fā)展了多種在相應(yīng)國(guó)家或人群中經(jīng)過信度和效度驗(yàn)證的體力活動(dòng)問卷，國(guó)內(nèi)的大型隊(duì)列研究也已開始使用獨(dú)立設(shè)計(jì)的或改編自國(guó)外的體力活動(dòng)問卷，但是體力活動(dòng)問卷信度和效度的評(píng)價(jià)研究尚沒有跟上日益增多的體力活動(dòng)相關(guān)研究的需求。
　　[研究目的]
　　在江蘇省泰州市居民中進(jìn)行國(guó)際體力活動(dòng)問卷(the InternationalP

3、hysical Activity Questionnaire-Short-Chinese，IPAQ-S-C)和總能量消耗體力活動(dòng)問卷(the Total Energy Expenditure Questionnaire-Chinese，TEEQ-C)信度和效度的驗(yàn)證，為建設(shè)中的泰州隊(duì)列(the Taizhou LongitudinalStudy，TZLS)體力活動(dòng)暴露的測(cè)量提供參考工具;為探索中國(guó)人群，尤其是中小城市人群的體力活動(dòng)模式特

4、點(diǎn)提供基礎(chǔ)信息;同時(shí)為響應(yīng)世界衛(wèi)生組織(WorldHealth Organization，WHO)飲食、體力活動(dòng)健康全球策略及為國(guó)際國(guó)內(nèi)體力活動(dòng)相關(guān)研究提供參考比較的信息。
　　[研究方法]
　　從江蘇省泰州市分層隨機(jī)抽取300名研究對(duì)象（男女各150人，年齡30-75歲）。每個(gè)調(diào)查對(duì)象的調(diào)查流程為9天，研究對(duì)象第1天簽署知情同意書，并進(jìn)行IPAQ-S-C和TEEQ-C兩份體力活動(dòng)問卷的測(cè)量，同時(shí)研究人員對(duì)每一位對(duì)象的身高、

5、體重、腰圍、臀圍、血壓等指標(biāo)進(jìn)行測(cè)量，并且發(fā)放7天體力活動(dòng)日記（Physical Activity-log，PA-log）。研究對(duì)象從第2天開始記錄體力活動(dòng)日記，在每天睡覺之前記錄從早上起床到晚上睡覺之間的所有超過10分鐘的活動(dòng)內(nèi)容及相應(yīng)活動(dòng)的持續(xù)時(shí)間（小時(shí)/分鐘）和強(qiáng)度（心跳明顯加快、心跳加快、沒有變化等），連續(xù)記錄7天，第8天日記記錄結(jié)束。研究對(duì)象第9天進(jìn)行兩份問卷的第二次測(cè)量，并交回日記。本研究從2010年11月開始，至2011年

6、6月結(jié)束，每位研究對(duì)象完成兩次問卷調(diào)查和一次連續(xù)7天日記記錄。數(shù)據(jù)經(jīng)過排除和邏輯校對(duì)后，205名居民（79男，126女，年齡51.36±10.25）進(jìn)入信度和效度統(tǒng)計(jì)分析。用間隔7天重復(fù)測(cè)量的方法評(píng)價(jià)兩份體力活動(dòng)問卷的信度，以7天PA-log的周平均結(jié)果作為標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)兩份體力活動(dòng)問卷的效度，以性別、年齡和體質(zhì)指數(shù)（body mass index，BMI）對(duì)效度進(jìn)行亞組分析。信度分析采用組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(intraclass correlati

7、on coefficients，ICC)，效度分析采用Spearman相關(guān)分析。
　　[研究結(jié)果]
　　IPAQ-S-C中-重度合并體力活動(dòng)能量和TEEQ-C問卷總體力活動(dòng)能量的ICC均較好，分別為0.76和0.84(P＜0.05)。此外，兩份體力活動(dòng)問卷分類別（重度體力活動(dòng)、中度體力活動(dòng)、靜坐等）體力活動(dòng)前后兩次調(diào)查（第1天與第9天）的組內(nèi)相關(guān)系數(shù)分別波動(dòng)在0.51-0.80和0.74-0.94范圍內(nèi)，以上結(jié)果均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

8、義(P＜0.05)。IPAQ-S-C中-重度體力活動(dòng)能量和TEEQ-C總體力活動(dòng)能量消耗與7天PA-Log中的相應(yīng)能量消耗相比，其相關(guān)系數(shù)分別為0.53和0.73，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。并且與7天PA-log相比，IPAQ-S-C和TEEQ-C的分類別（如重度體力活動(dòng)、中度體力活動(dòng)、靜坐等）體力活動(dòng)能量消耗的效度相關(guān)系數(shù)基本波動(dòng)在0.28-0.59、0.32-0.72范圍內(nèi)(P＜0.05)。亞組效度分析顯示IPAQ-S-C的步

9、行、重度體力活動(dòng)女性組及超重和肥胖組的效度相關(guān)系數(shù)＜0.20(P＞0.05)，其他分組的體力活動(dòng)效度相關(guān)系數(shù)基本都＞0.40(P＜0.05); TEEQ-C除重度體力活動(dòng)女性組和輕度體力活動(dòng)老年人組的效度相關(guān)系數(shù)＜0.20(P＞0.05)外，其他分組的體力活動(dòng)效度相關(guān)系數(shù)基本都＞0.40(P＜0.05)。
　　[研究結(jié)論]
　　IPAQ-S-C和TEEQ-C兩份體力活動(dòng)問卷在泰州人群中的驗(yàn)證結(jié)果均有較好的信度。在效度方面，除

10、了IPAQ-S-C中步行活動(dòng)外，IPAQ-S-C和TEEQ-C兩份問卷的其他體力活動(dòng)能量消耗均顯示了可接受的效度。TEEQ-C總體力活動(dòng)能量消耗的信度和效度均較好，說明問卷能較好地反映研究對(duì)象的綜合體力活動(dòng)水平。亞組效度分析顯示IPAQ-S-C除步行、重度體力活動(dòng)女性組及超重和肥胖組的效度差外，其他均顯示了可以接受的效度。TEEQ-C除重度體力活動(dòng)女性組和輕度體力活動(dòng)老年人組的效度低外，其他均顯示了可以接受的效度。
　　在大型流行