全身與局部應用伊曲康唑治療曲霉菌性角膜炎的試驗對照研究.pdf

1、目的：探討局部與全身以及聯(lián)合應用伊曲康唑對實驗性兔曲霉菌性角膜炎的療效研究。 方法：32只新西南大耳白兔刮去右眼角膜中央部上皮，接種煙曲霉菌孢子液于角膜表面，蓋親水性角膜接觸鏡，48小時后移去。造模成功后隨機分為4組。點眼組：自制1％伊曲康唑混懸滴眼液點眼8次/d，每兩小時一次；灌胃組：灌胃伊曲康唑膠囊40mg/kg/bid；聯(lián)合組：點眼同時聯(lián)合灌胃治療劑量同前兩組；對照組：生理鹽水點眼8次/d，每兩小時一次。裂隙燈顯微鏡照相記

2、錄觀察成模后1，3，6，10，15，20，25d臨床病理過程，分別記錄臨床評分，并發(fā)癥發(fā)生率等。于成模后3，6，15，25d分別行角膜菌絲刮片、真菌培養(yǎng)。于25d全部處死實驗兔取角膜組織行病理學檢查。 結果： 1.比較各組間臨床病理過程發(fā)現(xiàn)，4組病變早期表現(xiàn)基本一致，治療第6d后3治療組在各時間點從病理改變嚴重程度上較對照組有明顯的減輕，病程長度也叫對照組有明顯的縮短，治療低15d后，點眼組、聯(lián)合組的臨床病理表現(xiàn)均較灌胃

3、組輕，但點眼組與聯(lián)合組之間沒無明顯差異。 2.治療第1，3d，各組臨床評分比較無統(tǒng)計學差異，治療第6d后，3治療組臨床評分均低于對照組且有統(tǒng)計學差異(P＜0.01，Tukey HSD test)，治療第15d后，點眼組和聯(lián)合組臨床評分均低于灌胃組且差異有顯著性(P＜0.05,Tukey HSD test)，但點眼組與聯(lián)合治療組比較則無顯著差異(P＞0.05,Tukey HSD test)。 3.3治療組前房積膿、角膜穿孔、角膜

4、新生血管化等并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組且差異有顯著性(P＜0.01，F(xiàn)isher's exact test)。角膜組織刮片真菌陽性培養(yǎng)率在治療后第6d明顯低于對照組且差異有顯著性(P＜0.05，F(xiàn)isher's exact test)，但第15，25d真菌培養(yǎng)均為陰性。 結論： 1.本研究所采用的改良角膜接觸鏡法對于實驗性曲霉菌性角膜炎模型的制備有很高的成功率，本法可以用于曲霉菌性角膜炎模型的制備。 2.從本試驗